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2025年必看高頻考點(diǎn)

2024年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(101-110)

2024-01-22 17:06 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2024年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師必備120個(gè)高頻考點(diǎn)(101-110)”如下:

【考點(diǎn)101】

積聚的分證論治

1.聚證

肝氣郁結(jié)證—治法:疏肝解郁,行氣散結(jié)。代表方:逍遙散、木香順氣散加減。

食滯痰阻證—治法:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)。代表方:六磨湯為主方。

2.積證

氣滯血阻證—治法:理氣消積,活血散瘀。代表方:柴胡疏肝散合失笑散加減。

瘀血內(nèi)結(jié)證—治法:祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾。代表方:膈下逐瘀湯合六君子湯加減。

正虛瘀結(jié)證—治法:補(bǔ)益氣血,活血化瘀。代表方:八珍湯合化積丸加減。

【考點(diǎn)102】

鼓脹的分證論治

1.氣滯濕阻證—治法:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕。代表方:柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

2.水濕困脾證—治法:溫中健脾,行氣利水。代表方:實(shí)脾飲加減。

3.水熱蘊(yùn)結(jié)證—治法:清熱利濕,攻下逐水。代表方:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

4.瘀結(jié)水留證—治法:活血化瘀,行氣利水。代表方:調(diào)營飲加減。

5.陽虛水盛證—治法:溫補(bǔ)脾腎,化氣利水。代表方:附子理中湯或濟(jì)生腎氣丸加減。

6.陰虛水停證—治法:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水。代表方:六味地黃丸合一貫煎加減。

【考點(diǎn)103】

頭痛的分證論治

1.外感頭痛

(1)風(fēng)寒頭痛—治法:疏散風(fēng)寒止痛。代表方:川芎茶調(diào)散加減。

(2)風(fēng)熱頭痛—治法:疏風(fēng)清熱和絡(luò)。代表方:芎芷石膏湯加減。

(3)風(fēng)濕頭痛—治法:祛風(fēng)勝濕通竅。代表方:羌活勝濕湯加減。

2.內(nèi)傷頭痛

(1)肝陽頭痛—治法:平肝潛陽息風(fēng)。代表方:天麻鉤藤飲加減。

(2)血虛頭痛—治法:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛。代表方:加味四物湯加減。

(3)痰濁頭痛—治法:健脾燥濕,化痰降逆。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

(4)腎虛頭痛—治法:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓。代表藥:大補(bǔ)元煎加減。

(5)瘀血頭痛—治法:活血化瘀,通竅止痛。代表方:通竅活血湯加減。

【考點(diǎn)104】

高血壓分為1、2、3級:

正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。

1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg,舒張壓90~99mmHg。

2級高血壓(中度):收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHg。

3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg。

【考點(diǎn)105】

高血壓危重癥

(1)惡性高血壓:多見于中青年。發(fā)病急驟,血壓顯著升高,舒張壓≥130mmHg,頭痛、視力減退、視網(wǎng)膜出血、滲出和視神經(jīng)盤水腫。腎功能損害明顯,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿,迅速發(fā)生腎功能不全。如不及時(shí)治療,可因腎衰竭、心力衰竭或急性腦血管病而死亡。

(2)高血壓危象:由于交感神經(jīng)活動亢進(jìn),在高血壓病程中可發(fā)生短暫收縮壓急劇升高(可達(dá)260mmHg),也可伴舒張壓升髙(120mmHg以上)。同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛心悸、氣急、煩躁、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等??刂蒲獕汉罂裳杆俸棉D(zhuǎn),但易復(fù)發(fā)。

(3)高血壓腦病:多發(fā)生在重癥高血壓患者,多見嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙,輕者僅有煩躁、意識模糊,或者一過性失明、失語、偏癱等。嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、昏迷??赡転檠獕荷?,超過腦血管調(diào)節(jié)極限,腦血管波動性擴(kuò)張,腦灌注過多,血管內(nèi)液體滲入腦組織,引起腦水腫及顱內(nèi)血壓升高。

【考點(diǎn)106】

眩暈的分證論治

1.肝陽上亢證—治法:平肝潛陽,清火息風(fēng)。代表方:天麻鉤藤飲加減。

2.氣血虧虛證—代表方:歸脾湯加減。

3.腎精不足證—治法:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓。代表方:左歸丸加減。

4.痰濕中阻證—治法:化痰祛濕,健脾和胃。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

5.瘀血阻竅證—治法:祛瘀生新,活血通竅。代表方:通竅活血湯加減。

【考點(diǎn)107】

中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)的分證論治

(1)風(fēng)痰入絡(luò)證—治法:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。代表方:真方白丸子加減。

(2)風(fēng)陽上擾證—治法:平肝潛陽,活血通絡(luò)。代表方:天麻鉤藤飲加減。

(3)陰虛風(fēng)動證—治法:滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò)。代表方:鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。

【考點(diǎn)108】

癭病的病因?yàn)榍橹緝?nèi)傷;飲食及水土失宜;體質(zhì)因素。氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前是癭病的基本病機(jī),初期多為氣機(jī)郁滯,津凝痰聚,痰氣搏結(jié)頸前所致,日久引起血脈瘀阻,氣、痰、瘀三者合而為患。本病的病變部位主要在肝脾,與心有關(guān)。

【考點(diǎn)109】

癭病的分證論治

1.氣郁痰阻證—治法:理氣舒郁,化痰消癭。代表方:四海舒郁丸加減。

2.痰結(jié)血瘀證—治法:理氣活血,化痰消瘀。代表方:海藻玉壺湯加減。

3.肝火旺盛證—治法:清肝瀉火,消癭散結(jié)。代表方:梔子清肝湯合消瘰丸加減。

4.心肝陰虛證—治法:滋陰降火,寧心柔肝。代表方:天王補(bǔ)心丹或一貫煎加減。

【考點(diǎn)110】

水腫之陽水的分證論治

(1)風(fēng)水相搏證—治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水。代表方:越婢加術(shù)湯加減。

(2)濕毒浸淫證—治法:宣肺解毒,利濕消腫。代表方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

(3)水濕浸漬證—治法:運(yùn)脾化濕,通陽利水。代表方:五皮飲合胃苓湯加減。

(4)濕熱壅盛證—治法:分利濕熱。代表方:疏鑿飲子加減。

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