支氣管炎臨床表現(xiàn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí)，以便大家及時(shí)掌握！

1.急性支氣管炎

急性支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微，但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力，自覺(jué)咽喉部發(fā)癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性?；颊呤軟?、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽?；颊叱科饡r(shí)或夜間咳嗽常較顯著?？人砸部蔀殛嚢l(fā)性，有時(shí)呈持久性咳嗽?？人詣×視r(shí)常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內(nèi)消退，但咳嗽有時(shí)可延長(zhǎng)數(shù)周。

查體有時(shí)可發(fā)現(xiàn)干性啰音，咳嗽后消失；肺底部偶可聽(tīng)到濕性啰音，伴有支氣管痙攣時(shí)，可聽(tīng)到哮鳴音。通常白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，胸部X線片檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

2.慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個(gè)月以上，并連續(xù)二年。并不一定伴有持續(xù)存在的氣流受限。

（1）咳嗽

長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

（2）咳痰

一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

（3）氣喘

當(dāng)合并呼吸道感染時(shí)，由于細(xì)支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生氣喘（喘息）癥狀?；颊哐屎聿吭诤粑鼤r(shí)發(fā)生喘鳴聲，肺部聽(tīng)診時(shí)有哮鳴音。

（4）反復(fù)感染

寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí)，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時(shí)患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化，必須予以充分重視。

本病早期多無(wú)特殊體征，在多數(shù)患者的肺底部可以聽(tīng)到少許濕性或干性啰音。有時(shí)在咳嗽或咳痰后可暫時(shí)消失。長(zhǎng)期發(fā)作的病例可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫的征象。

慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺氣腫、支氣管哮喘之間的關(guān)系：慢性支氣管炎與慢阻肺和肺氣腫關(guān)系密切，臨床上患者有咳嗽、咳痰等癥狀時(shí)，并不能立即可診斷慢阻肺。如患者只有“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”的臨床表現(xiàn)，而無(wú)持續(xù)存在的氣流受限，則不能診斷為慢阻肺，患者僅可診斷為“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”。但是，如果患者肺功能提示持續(xù)存在的氣流受限，則診斷為慢阻肺。某些患者在患支氣管哮喘的同時(shí)，也可以并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。如支氣管哮喘患者經(jīng)常暴露在刺激性物質(zhì)中，如抽煙，也會(huì)發(fā)生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支氣管炎的一項(xiàng)重要特征。這類患者可診斷為“喘息型支氣管炎”。