中醫(yī)診斷學中如何問寒熱呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
要點一 問寒熱的含義
病人遇風覺冷,避之可緩者,謂之惡風;
病人自覺怕冷,多加衣被或近火取暖而不能緩解者,謂之惡寒;
病人自覺怕冷,多加衣被或近火取暖而能夠緩解者,謂之畏寒。
要點二 寒熱癥狀的常見類型、臨床表現(xiàn)及意義
1.惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及意義:
(1)惡寒重發(fā)熱輕—風寒表證。
(2)發(fā)熱輕而惡風—傷風表證。
(3)發(fā)熱重惡寒輕—風熱表證。
2.但寒不熱的臨床表現(xiàn)及意義:
(1)新病惡寒:指病人突然感覺怕冷,且體溫不高的癥狀。主要見于里實寒證。
(2)久病畏寒:指病人經常怕冷,四肢涼,得溫可緩的癥狀。主要見于里虛寒證。
3.但熱不寒的臨床表現(xiàn)及意義:
(1)壯熱—里熱實證。
(2)潮熱:
日晡潮熱 | 日晡(申時,下午3~5時)熱甚,兼見腹脹、便秘等 | 陽明腑實 |
骨蒸潮熱 | 午后和夜間有低熱 | 陰虛火旺 |
濕溫潮熱 | 午后發(fā)熱明顯,身熱不揚 | 濕郁熱蒸 |
瘀血潮熱 | 午后和夜間有低熱,可兼見肌膚甲錯,舌有瘀點瘀斑 | 瘀血郁而化熱 |
(3)微熱:
①氣虛發(fā)熱:長期微熱,煩勞則甚,兼見有少氣自汗、倦怠乏力等癥。
②血虛發(fā)熱:低熱,兼面白、頭暈、舌淡脈細。
③陰虛發(fā)熱:長期低熱,兼顴紅、五心煩熱等癥。
④氣郁發(fā)熱:每因情志不舒而時有微熱,兼胸悶、急躁易怒等癥。
⑤小兒夏季熱:小兒氣陰不足
4.寒熱往來的臨床表現(xiàn)及意義
(1)寒熱往來無定時—少陽病。
(2)寒熱往來有定時—瘧疾。
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