距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是脅痛病的概述內容。
脅痛
脅痛是以脅肋部疼痛為主要表現的一種肝膽病證。脅,指側胸部,為腋以下至第十二肋骨部位的統稱。如《醫(yī)宗金鑒·卷八十九》明確指出:“其兩側自腋而下,至肋骨之盡處,統名曰脅?!薄夺t(yī)方考·脅痛門》又謂:“脅者,肝膽之區(qū)也?!鼻腋文懡浢}布于兩脅,故“脅”現代又指兩側下胸肋及肋緣部,肝膽胰所居之處。
脅痛是肝膽疾病中常見之證,臨床有許多病證都是依據脅痛來判斷其為肝膽病或系與肝膽有關的疾病。
本病證早在《內經》就有記載,并明確指出脅痛的發(fā)生主要是肝膽的病變。如《素問·熱論篇》曰:“三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡于耳,故胸脅痛而耳聾。”《素問·刺熱論篇》謂:“肝熱病者,小便先黃,……脅滿痛。”《靈樞·五邪》說:“邪在肝,則兩脅中痛。”其后,歷代醫(yī)家對脅痛病因的認識,在《內經》的基礎上,逐步有了發(fā)展?!毒霸廊珪っ{痛》將脅痛病因分為外感與內傷兩大類,并提出以內傷為多見?!杜R證指南醫(yī)案·脅痛》對脅痛之屬久病人絡者,善用辛香通絡、甘緩補虛、辛泄祛瘀等法,立方遣藥,頗為實用,對后世醫(yī)家影響較大?!额愖C治裁·脅痛》在葉氏的基礎上將脅痛分為肝郁、肝瘀、痰飲、食積、肝虛諸類,對脅痛的分類與辨證論治作出了一定的貢獻。
脅痛病證,可與西醫(yī)多種疾病相聯系,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生蟲病、肝癌、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎、脅肋外傷以及肋間神經痛等。以上疾病若以脅痛為主要癥狀時皆可參考本節(jié)辨證論治。
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