距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是頭痛的概述內(nèi)容。

頭痛

頭痛病是指由于外感與內(nèi)傷，致使脈絡(luò)拘急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特征的疾病。頭痛既是一種常見(jiàn)病證，也是一個(gè)常見(jiàn)癥狀，可以發(fā)生于多種急慢性疾病過(guò)程中，有時(shí)亦是某些相關(guān)疾病加重或惡化的先兆。

本病近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，尤其偏頭痛，一般人群發(fā)病率達(dá)5％，流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)患病率為985．2／10萬(wàn)，30歲以下發(fā)病者逐年增長(zhǎng)，男女患病率之比約為1：4。相當(dāng)數(shù)量的病人尤其久治不愈者，往往求治于中醫(yī)。

我國(guó)對(duì)頭痛病認(rèn)識(shí)很早，在殷商甲骨文就有“疾首”的記載，《內(nèi)經(jīng)》稱本病為“腦風(fēng)”、“首風(fēng)”，《素問(wèn)·風(fēng)論》認(rèn)為其病因乃外在風(fēng)邪寒氣犯于頭腦而致?！端貑?wèn)·五臟生成》還提出“是以頭痛巔疾，下虛上實(shí)”的病機(jī)。漢·《傷寒論》在太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、厥陰病篇章中較詳細(xì)地論述了外感頭痛病的辨證論治。隋，《諸病源候論》已認(rèn)識(shí)到“風(fēng)痰相結(jié)，上沖于頭”可致頭痛。宋·《三因極一病證方論》對(duì)內(nèi)傷頭痛已有較充分的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為“有氣血食厥而疼者，有五臟氣郁厥而疼者”。金元以后，對(duì)頭痛病的認(rèn)識(shí)日臻完善。《東垣十書(shū)》指出外感與內(nèi)傷均可引起頭痛，據(jù)病因和癥狀不同而有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛＼氣虛頭痛、·血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等，還補(bǔ)充了太陰頭痛和少陰頭痛，從而為頭痛分經(jīng)用藥創(chuàng)造了條件?！兜は姆ā氛J(rèn)為頭痛多因痰與火?！镀諠?jì)方》認(rèn)為：“氣血俱虛，風(fēng)邪傷于陽(yáng)經(jīng)，人于腦中，則令人頭痛?！泵鳌ぁ豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全·頭痛大法分內(nèi)外之因》對(duì)頭痛病進(jìn)行總結(jié)說(shuō)：“頭痛自內(nèi)而致者，氣血痰飲、五臟氣郁之病，東垣論氣虛、血虛、痰厥頭痛之類是也；自外而致者，風(fēng)寒暑濕之病，仲景傷寒、東垣六經(jīng)之類是也?！绷硗猓墨I(xiàn)有頭風(fēng)之名，實(shí)際仍屬頭痛。正如《證治準(zhǔn)繩·頭痛》所說(shuō)：“醫(yī)書(shū)多分頭痛、頭風(fēng)為二門，然一病也，但有新久去留之分耳。淺而近者名頭痛，其痛卒然而至，易于解散速安也；深而遠(yuǎn)者為頭風(fēng)，其痛作止不常，愈后遇觸復(fù)發(fā)也。皆當(dāng)驗(yàn)其邪所從來(lái)而治之?！?/p>

西醫(yī)學(xué)中的偏頭痛，還有國(guó)際上新分類的周期性偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛及慢性陣發(fā)性偏頭痛等，凡符合頭痛證候特征者均可參考本節(jié)辨證論治。

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