距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是中醫(yī)內(nèi)科肢體經(jīng)絡(luò)病：痙病的概述介紹。

痙病的概述

痙病系指由于筋脈失養(yǎng)所引起的以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角弓反張為主要特征的臨床常見病。

中醫(yī)藥對(duì)痙病有系統(tǒng)的理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

歷代醫(yī)家對(duì)痙病發(fā)病原因的認(rèn)識(shí)，經(jīng)歷了從外感致痙到內(nèi)傷亦可致痙的過程?！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)痙病的病因是以外邪立論為主，認(rèn)為系風(fēng)寒濕邪，侵犯人體，壅阻經(jīng)絡(luò)而成。如《素問·至真要大論》說：“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”；“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”?！鹅`樞·經(jīng)筋》也說：“經(jīng)筋之病，寒則反折筋急?！薄鹅`樞·熱病》說：“熱而痙者死?！睗h·《金匱要略》在繼承《內(nèi)經(jīng)》理論的基礎(chǔ)上，不僅以表實(shí)無汗和表虛有汗分為剛痙、柔痙，并提出了誤治致痙的理論，即表證過汗、風(fēng)病誤下、瘡家誤汗以及產(chǎn)后血虛、汗出中風(fēng)等，致使外邪侵襲，津液受傷，筋脈失養(yǎng)而引發(fā)本病。《金匱要略》有關(guān)傷津致痙的認(rèn)識(shí)，不僅對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論有所發(fā)揮，同時(shí)也為后世醫(yī)家提出內(nèi)傷致痙的理論奠定了基礎(chǔ)。宋·《三因極一病證方論，痙敘論》明確痙病的病位在筋，病機(jī)是“筋無所營(yíng)”。．明代對(duì)“陰虛血少”導(dǎo)致痙病有較充分的認(rèn)識(shí)?！毒霸廊珪?，痙證》說：“凡屬陰虛血少之輩，不能養(yǎng)營(yíng)筋脈，以致搐攣僵仆者，皆是此證。如中風(fēng)之有此者，必以年力衰殘，陰之?dāng)∫?；產(chǎn)婦之有此者，必以去血過多，沖任竭也；瘡家之有此者，必以血隨膿出，營(yíng)氣涸也?！泊酥?，總屬陰虛之證?！倍鴾夭W(xué)說的發(fā)展和成熟，更進(jìn)一步豐富了痙病的病因病機(jī)理論，其熱盛傷津，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，引發(fā)本病的論述，使痙病的病因?qū)W說漸臻完備。如《溫?zé)峤?jīng)緯·薛生白濕熱病》說：“木旺由于水虧，故得引火生風(fēng)，反焚其木，以致痙厥。”同時(shí)，在外邪致痙中也補(bǔ)充了“濕熱侵入經(jīng)絡(luò)脈隧中”的認(rèn)識(shí)。

痙病古代亦稱瘛瘋、抽搦、抽風(fēng)、反折。《張氏醫(yī)通，瘛瘋》說：“瘛者，筋脈拘急也；疚者，筋脈弛縱也，俗謂之抽。”《溫病條辨·痙病瘛病總論》又說：“痙者，強(qiáng)直之謂，后人所謂角弓反張，古人所謂痙也。瘛者，蠕動(dòng)引縮之謂，后人所謂抽掣、搐搦，古人所謂瘛也?！笨梢?，本節(jié)痙病討論的是全身或局部肌肉強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐發(fā)作的病證。至于如金瘡破傷，創(chuàng)口不潔，感受風(fēng)毒病邪引發(fā)的發(fā)痙，名為“破傷風(fēng)”，因與一般內(nèi)科痙病不盡相同，不屬本節(jié)討論范圍，故在外科加以討論。

西醫(yī)學(xué)錐體外系疾病、高肌張力綜合征和引起腦膜刺激征的有關(guān)疾病，符合本病臨床特征者，均可參考本節(jié)辨證論治。

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