在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段，小編準(zhǔn)備了一系列備考資料，今天和大家分享的是寒濕型腰痛的辨證論治要點(diǎn)的相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。

腰痛·寒濕腰痛

癥狀：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，痛處喜溫，得熱則減，苔白膩而潤(rùn)，脈沉緊或沉遲。

治法：散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。

方藥：滲濕湯。

方中干姜、甘草、丁香散寒溫中，以壯脾陽(yáng)；蒼術(shù)、白術(shù)、橘紅健脾燥濕；茯苓健脾滲濕。諸藥合用，溫運(yùn)脾陽(yáng)以散寒，健運(yùn)脾氣以化濕利濕，故寒去濕除，諸癥可解。

寒甚痛劇，拘急不適，肢冷面白者，加附子、肉桂、白芷以溫陽(yáng)散寒。濕盛陽(yáng)微，腰身重滯，加獨(dú)活、五加皮除濕通絡(luò)。兼有風(fēng)象，痛走不定者，加防風(fēng)、羌活疏風(fēng)散邪。病久不愈，累傷正氣者，改用獨(dú)活寄生湯扶正祛邪。

寒濕之邪，易傷陽(yáng)氣，若年高體弱或久病不愈，勢(shì)必傷及腎陽(yáng)，兼見(jiàn)腰膝酸軟，脈沉無(wú)力等癥，治當(dāng)散寒除濕為主，兼補(bǔ)腎陽(yáng)，酌加菟絲子、補(bǔ)骨脂、金毛狗脊，以助溫陽(yáng)散寒。

本證配合溫熨療法效果較好。以食鹽炒熱，紗布包裹溫熨痛處，冷則炒熱再熨，每日4次左右；或以坎離砂溫熨患處，藥用當(dāng)歸38g、川芎50g、透骨草50g、防風(fēng)50g、鐵屑10kg，上五味，除鐵屑外，余藥加醋煎煮2次，先將鐵屑燒紅，以上煎煮液粹之，晾干，粉碎成粗末，用時(shí)加醋適量拌之，外以紗布包裹敷患處。

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