中醫(yī)診斷肝臟與脾臟兼證:肝脾不調(diào)
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肝脾不調(diào)證
肝脾不調(diào)證,是指肝失疏泄,脾失健運所表現(xiàn)的證候。多由情志不遂,郁怒傷肝,或飲食不節(jié),勞倦傷脾而引起。
【臨床表現(xiàn)】胸脅脹滿竄痛,喜太息,情志抑郁或急躁易怒,納呆腹脹,便溏不爽,腸鳴矢氣,或腹痛欲瀉,瀉后痛減。舌苔白或膩,脈弦。
【證候分析】本證以胸脅脹滿竄痛,易怒,納呆腹脹便溏為辨證要點,肝主疏泄,有助于脾的運化功能,脾主健運,氣機通暢,有助肝氣的疏泄,故在發(fā)生病變時,可相互影響,形成肝脾不調(diào)證。肝失疏泄,經(jīng)氣郁滯,故胸脅脹滿竄痛,太息則氣郁得達,脹悶得舒,故喜太息,氣機郁結(jié)不暢,放精神抑郁;條達的失職,則急躁易怒。脾運失健,氣機郁滯,故納呆腹脹;氣滯濕阻,則便溏不爽,腸鳴矢氣;腹中氣滯則腹痛,排便后氣滯得暢,故瀉后疼痛得以緩解。本證寒熱現(xiàn)象不顯,故仍見白苔,若濕邪內(nèi)盛,可見膩苔,弦脈為肝失柔和之證。
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