胸痹是中醫(yī)內(nèi)科學的內(nèi)容，是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點之一，今天小編就整理了胸痹氣滯心胸證的辨證論治，分享如下：

胸痹氣滯心胸證

癥狀：心胸滿悶不適，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦。

治法：疏調(diào)氣機，和血舒脈。

方藥：柴胡疏肝散。

本方由四逆散（枳實改枳殼）加香附、川芎、陳皮組成，四逆散能疏肝理氣，其中柴胡與枳殼相配可升降氣機，白芍與甘草同用可緩急舒脈止痛，加香附、陳皮以增強理氣解郁之功，香附又為氣中血藥，川芎為血中氣藥，故可活血且能調(diào)暢氣機。全方共奏疏調(diào)氣機，和血舒脈功效。

若兼有脘脹、噯氣、納少等脾虛氣滯的表現(xiàn)，可用逍遙散疏肝行氣，理脾和血。若氣郁日久化熱，心煩易怒，口干，便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)者，用丹梔逍遙散疏肝清熱。如胸悶心痛明顯，為氣滯血瘀之象，可合用失笑散，以增強活血行瘀、散結(jié)止痛之作用。

氣滯心胸之胸痹心痛，可根據(jù)病情需要，選用木香、沉香、降香、檀香、延胡索、厚樸、枳實等芳香理氣及破氣之晶，但不宜久用，以免耗散正氣。如氣滯兼見陰虛者可選用佛手、香椽等理氣而不傷陰之晶。

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