心血管檢查:叩診
心血管的叩診檢查包括什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1. 順序
先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動外 2~3cm處開始,逐個肋間向上,直至第2肋間;右界先叩出肝濁音界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一向上叩診,直至第2肋間。
2. 心濁音界改變及其意義
靴形心,梨形心,普大心,燒瓶狀心界。
3. 心臟移位
大量胸水或氣胸使心濁音界移向健側(cè),肺不張與胸膜增厚使心濁音界移向病側(cè),大量腹水使膈肌抬高,心臟橫位,心界向左增大。
4. 心臟本身病變:
①左室增大
心濁音界左下增大,心腰加深,似靴型。常見于主動脈瓣病變或高血壓性心臟病。
②右室增大
輕度增大時,相對濁音界無明顯改變,顯著增大時,心界向左擴大。常見于肺心病或單純二尖瓣狹窄。
③雙室增大
心濁音界向兩側(cè)增大,且左界向左下增大,稱普大心。常見于擴張型心肌病。
④左房增大合并肺動脈段擴大
心腰豐滿或膨出,心界如梨型。常見于二尖瓣狹窄,又稱為二尖瓣型心。
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