陽(yáng)明病實(shí)證(調(diào)胃承氣湯證)的辨證論治是什么?
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調(diào)胃承氣湯證
【原文】陽(yáng)明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。(207)
太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調(diào)胃承氣湯主之。(248)
傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。(249)
【釋義】此三條論述陽(yáng)明燥熱證的證治。太陽(yáng)病或汗或吐后,邪氣傳入陽(yáng)明化熱成燥;或陽(yáng)明經(jīng)表受邪,邪氣循經(jīng)入里化熱成燥而形成本證。因陽(yáng)明燥熱上擾心神,故心煩;里熱熾盛,故蒸蒸發(fā)熱;燥實(shí)內(nèi)結(jié),腑氣不通,故腹脹滿。綜合以上三條,調(diào)胃承氣湯證當(dāng)見(jiàn)心煩、蒸蒸發(fā)熱、腹脹滿,其病機(jī)當(dāng)是邪熱與陽(yáng)明糟粕初結(jié),里熱熾盛為主、腑氣不暢為輔。治以調(diào)胃承氣湯泄熱和胃,潤(rùn)燥軟堅(jiān)。
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