肺脹的病機(jī)具體是怎樣的?
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病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互為影響,兼見同病。如痰從寒化則成飲;飲溢肌表則為水;痰濁久留,肺氣郁滯,心脈失暢則血郁為瘀;瘀阻血脈,“血不利則為水”。一般早期以痰濁為主,漸而痰瘀并見,終至痰濁、血瘀、水飲錯雜為患。
病程中由于肺虛衛(wèi)外不固,尤易感受外邪而使病情誘發(fā)或加重。若復(fù)感風(fēng)寒,則可成為外寒內(nèi)飲之證。感受風(fēng)熱或痰郁化熱,可表現(xiàn)為痰熱證。如痰濁壅盛,或痰熱內(nèi)擾,閉阻氣道,蒙蔽神竅,則可發(fā)生煩躁、嗜睡、昏迷等變證。若痰熱內(nèi)郁,熱動肝風(fēng),可見肌肉震顫,甚則抽搐;或因動血而致出血。
病理性質(zhì)多屬標(biāo)實本虛,但有偏實、偏虛的不同,且多以標(biāo)實為急。感邪則偏于邪實,平時偏于本虛。早期由肺而及脾、腎,多屬氣虛、氣陰兩虛;晚期以肺、腎、心為主,氣虛及陽,或陰陽兩虛,純屬陰虛者罕見。正虛與邪實每多互為因果,故虛實諸候常夾雜出現(xiàn),每致愈發(fā)愈頻,甚則持續(xù)不已。
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