中醫(yī)內(nèi)科學(xué):肺癆的臨床表現(xiàn)是什么樣的?
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癆蟲(chóng)侵蝕肺臟所引起的臨床表現(xiàn),以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗等為主要癥狀,這些癥狀可出現(xiàn)于肺癆的各種類型,各癥可以間作,或相繼發(fā)生,或同時(shí)兼見(jiàn)。但早期或病變輕微者常無(wú)明顯癥狀,有癥狀者均為病變活動(dòng)時(shí)或病變較重者。
咳嗽,系肺陰不足所致,因此常表現(xiàn)為干咳,少痰,伴咽燥口干,顴紅,唇赤,舌紅少津,脈細(xì)數(shù);但也有因脾虛生痰,痰濕阻肺所致,故也可以出現(xiàn)咳嗽痰多,痰呈泡沫狀,伴身重疲乏,胃納不振,舌苔白膩等癥;更有少數(shù)表現(xiàn)為痰熱咳嗽,癥見(jiàn)痰黃且稠,或痰中帶血??┭嘤捎跓醾谓j(luò),癥見(jiàn)血色鮮紅,咯血量多;也可挾有瘀血,癥見(jiàn)少量咯血,時(shí)發(fā)時(shí)止,血色暗或帶紫色血塊。發(fā)熱,為陰虛生內(nèi)熱,多表現(xiàn)為午后發(fā)熱,一般表現(xiàn)為低熱(38.5℃以下),或僅自覺(jué)五心煩熱,好象熱從骨髓中蘊(yùn)蒸而出,故又稱骨蒸,面顴紅赤,但也有高熱者。發(fā)熱時(shí)間多從午后開(kāi)始,夜熱早涼,發(fā)作有時(shí),故稱潮熱。盜汗,為內(nèi)熱蒸騰,逼津外出,表現(xiàn)為人睡后,汗出遍身,醒后則汗止。唯汗后衣被皆濕,疲乏無(wú)力感益加明顯。患者亦可表現(xiàn)為氣陰兩虛,形寒乏力,易汗肢冷,飲食減少,體重減輕,肌肉瘦削,晚期則形消骨立,男性多見(jiàn)遺精,女性多見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。
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