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肺癆的辨證要點(diǎn)及治療原則分別是怎樣的?

2020-07-30 16:03 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肺癆的辨證要點(diǎn)及治療原則如下:

辨證要點(diǎn)

1.辨病性

肺癆病理性質(zhì)以本虛為主,亦可見標(biāo)實。本虛為陰虛,病變進(jìn)程中可發(fā)展為氣陰兩虛,陰陽兩虛;標(biāo)實為火熱,痰濁和瘀血。故應(yīng)辨別虛實的屬性,是否相互兼夾及其主次關(guān)系。

2辨病位

肺癆的主臟在肺,在病變過程中“其邪輾轉(zhuǎn),乘于五臟”。故應(yīng)辨別病位是尚限于肺臟,或已經(jīng)“輾轉(zhuǎn)”于其他臟,尤其是重點(diǎn)關(guān)注肺與脾、腎的關(guān)系。

3.辨主癥

肺癆以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗為四大主癥,故應(yīng)辨別主癥間的主次輕重,以便在治本的基礎(chǔ)上為對癥處理提供依據(jù)。

治療原則

補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲為治療肺癆的基本原則。補(bǔ)虛培元,旨在增強(qiáng)正氣,以提高抗病能力,促進(jìn)疾病的康復(fù)。就病理性質(zhì)而言,補(bǔ)虛以滋陰為主,若合并氣虛、陽虛者,則當(dāng)同時兼顧益氣、溫陽;就臟腑而言,補(bǔ)虛重在補(bǔ)肺,并注意臟腑整體關(guān)系,同時補(bǔ)益脾腎。抗癆殺蟲,旨在針對本病的特異病因進(jìn)行治療。正如《醫(yī)學(xué)正傳·勞極》所說:“治之之法,一則殺其蟲,以絕其根本;一則補(bǔ)虛,以復(fù)其真元?!绷硗?,還應(yīng)適時結(jié)合清火、祛痰、止血等法進(jìn)行治療。

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