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中醫(yī)內(nèi)科學(xué):癇病的概述主要是什么樣的?

2020-08-16 10:28 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了癇病的概述如下:

癇病是由先天或后天因素,使臟腑受傷,神機(jī)受損,元神失控所導(dǎo)致的,以突然意識(shí)喪失,發(fā)則仆倒,不省人事,兩目上視,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,醒后一如常人為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。又稱為“癇證”、“癲癇”、“羊癇風(fēng)”等。自新生兒至老年均可發(fā)病。

“癇”字為“癇”字簡體。從“病”從“間”,間者,即指其病發(fā)作有時(shí),間隔而作。癇病早在《內(nèi)經(jīng)》即有論述,稱之為“胎病”,屬“巔疾”范疇。《素問·奇病論》“人生而有病巔疾者,……病名為胎病,此得之在母腹中時(shí),其母有所大驚,氣上而不下,……故令子發(fā)為巔疾也?!睆?qiáng)調(diào)了本病與先天因素有關(guān)。治療則以針刺為主。《諸病源候論·卷四十五·癇候》對(duì)本病的臨床表現(xiàn)有確切描述,如“其發(fā)之狀或口眼相引而目睛上搖,或手足掣縱,或背脊強(qiáng)直,或頸項(xiàng)反折”,書中對(duì)本病反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)、護(hù)理、分類、先兆癥等均有論述。《三因極一病證方論·癲癇敘論》指出:“癲癇病,皆由驚動(dòng),使臟氣不平,……或在母胎中受驚,或少小感風(fēng)寒暑濕,或飲食不節(jié),逆于臟氣?!睂?duì)其病因認(rèn)識(shí)更加深入?!兜は姆āぐB》指出“無非痰涎壅塞,迷悶孔竅”而成,對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。明代對(duì)癲狂癇加以區(qū)別,是癇證認(rèn)識(shí)上的一個(gè)大的飛躍。如《證治準(zhǔn)繩·癲狂癇總論》:“要之癲癇狂,大相徑庭,非名殊而實(shí)一之謂也?!薄豆沤襻t(yī)鑒·五癇》對(duì)其發(fā)作性、典型臨床表現(xiàn)的記述確切,如“發(fā)則卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,背脊強(qiáng)直,口吐涎沫,聲類畜叫,食頃乃蘇?!薄夺t(yī)述·癲狂癇》引《臨證指南》:“天地一陰陽也,陰陽和則天清地凝,一有偏性,遂有非常之變。

人身亦一陰陽也,陰陽和則神清志寧,一有偏勝,則有不測之疴?!湃思d、狂、癇,辨以為陽并于陰,陰并于陽?!t(yī)者惟調(diào)其陰陽,不使有所偏勝,則郁逆自消,而神氣得反其常矣?!庇忠顤|垣:“皆陽跡、陰跡、督、沖四脈之邪上行而為病?!蓖跚迦芜M(jìn)一步認(rèn)識(shí)到癇病與元?dú)馓?、腦髓瘀血有關(guān),并創(chuàng)龍馬自來丹、黃芪赤風(fēng)湯治氣虛血瘀之癇,為癇病的治療開辟了新的途徑。

對(duì)于癇病的分類,古有五癇之別,又有風(fēng)癇、驚癇、食癇之分,對(duì)其理論和實(shí)踐意義,亦應(yīng)采取學(xué)習(xí)與研究態(tài)度。

西醫(yī)學(xué)的癲癇包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,出現(xiàn)大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等不同類型,可參考本病辨證論治。

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