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氣血失常之升降失常的五大類(lèi)型包括什么?

2020-08-25 15:53 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了升降失常的五大類(lèi)型如下:

(1)氣陷:

氣陷為氣虛病機(jī)之一,是以氣的升舉無(wú)力,應(yīng)升反降為主要特征的一種病理變化。氣陷多因氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)。脾宜升則健,脾氣虛,易導(dǎo)致氣陷,常稱(chēng)“中氣下陷”。機(jī)體內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定,全賴(lài)于氣的正常升降出入運(yùn)動(dòng)。所以,在氣虛而升舉力量減弱的情況下,就會(huì)引起某些內(nèi)臟的下垂,如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等,還可伴見(jiàn)腰腹脹滿重墜、便意頻頻,以及短氣乏力、語(yǔ)聲低微、脈弱無(wú)力等癥。

(2)氣脫:

氣脫是指氣虛之極而有脫失消亡之危的一種病理變化。由于體內(nèi)氣血津液嚴(yán)重?fù)p耗,以致臟腑生理功能極度衰退,真氣外泄而陷于脫絕危亡之境。氣脫有虛脫、暴脫之分:精氣逐漸消耗,引起臟腑功能極度衰竭者,為虛脫;精氣驟然消耗殆盡;引起陰竭陽(yáng)亡者,為暴脫。如心氣虛脫則心神浮越,脈微細(xì)欲絕;肝氣虛脫則目視昏蒙,四肢微搐;脾氣虛脫則肌肉大脫,瀉利不止;肺氣虛脫則呼吸息高,鼾聲如雷;腎氣虛脫則諸液滑遺,呼氣困難。陰氣暴脫則膚皺眶陷,煩躁昏譫;陽(yáng)氣暴脫則冷汗如珠,四肢厥逆等。

(3)氣滯:

氣滯是指某些臟腑經(jīng)絡(luò)或局部氣機(jī)郁滯的病理變化。氣滯主要是由于情志內(nèi)郁,或痰、濕、食、積、瘀血等阻滯,以及外傷侵襲、用力努傷、跌仆閃挫等因素,使氣機(jī)阻滯而不暢,從而導(dǎo)致某些臟腑經(jīng)絡(luò)的功能失調(diào)或障礙所致,以悶脹、疼痛為其臨床特點(diǎn)。由于人體氣機(jī)升降多與肝主疏泄、肺主宣降、脾主升清、胃主降濁,以及腸主泌別傳導(dǎo)功能有關(guān),故氣滯多與這些臟腑功能失調(diào)有關(guān)。

氣行則血行,氣滯則血瘀;氣行水亦行,氣滯則水停。所以氣滯可以引起血瘀、水停,形成瘀血、痰飲、水腫等病理變化。

(4)氣逆:

氣逆是氣機(jī)逆亂、失常之統(tǒng)稱(chēng)。氣逆,主要指氣機(jī)上逆,是氣機(jī)升降失常,臟腑之氣逆亂的一種病理變化。氣逆多由情志所傷,或因飲食寒溫不適,或因痰濁壅阻等所致。氣逆最常見(jiàn)于肺、胃和肝等臟腑。肺以清肅下降為順,若肺氣逆,則肺失肅降,發(fā)為咳逆上氣;胃氣宜降則和,若胃氣逆,則胃失和降,發(fā)為惡心、嘔吐、噯氣、呃逆;肝主升發(fā),若肝氣逆,則升發(fā)太過(guò),發(fā)為頭痛脹,面紅目赤而易怒。由于肝為剛臟,主動(dòng)主升,且又為藏血之臟,因此,在肝氣上逆時(shí),甚則可導(dǎo)致血隨氣逆,或?yàn)榭┭?、吐血,或壅遏清竅而致昏厥。

一般地說(shuō),氣逆于上,以實(shí)為主,但也有因虛而氣上逆者。如肺虛而失肅降或腎不納氣,都可導(dǎo)致肺氣上逆;胃虛失降也能導(dǎo)致胃氣上逆等,屬因虛而氣逆。

(5)氣閉:

氣閉是臟腑經(jīng)絡(luò)氣機(jī)閉塞不通的一種病理變化。氣閉多是風(fēng)寒濕熱痰濁等邪毒深陷于臟腑或郁閉于經(jīng)絡(luò),以致某一竅隧失其通順之常所致。如心氣內(nèi)閉則譫語(yǔ)癲狂,神昏痙厥;胸肺氣閉,則胸痹結(jié)胸,氣喘聲??;膀胱氣閉則小便不通;大腸氣閉則大便秘結(jié);經(jīng)絡(luò)氣閉則關(guān)節(jié)疼痛等。其中以心閉神昏最為嚴(yán)重,一般所說(shuō)的閉證,主要是指心氣內(nèi)閉而言。

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