攻下法的適用范圍及注意事項分別是什么?
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攻下法是通過通便、下積、瀉實、逐水以攻逐邪實,蕩滌腸胃,排除積滯的治法,又稱下法。下法廣泛應(yīng)用于燥屎、積滯、實熱及水飲等里實證。
1.適用范圍
因證候不同,可分為寒下、溫下、潤下及逐水等法。
(1)寒下適用于里熱積滯實證,有下燥屎、瀉實熱等作用。
(2)溫下適用于臟腑間寒冷積滯的里寒實證,有溫里逐寒瀉實的作用。
(3)潤下適用于熱盛傷津,或病后津虧,或年老津涸,或產(chǎn)后血虛的便秘等。
(4)逐水適用于水飲停蓄胸脅,以及水腫、鼓脹等病證邪氣過盛者。
2.注意事項
(1)攻下法適用于里實證,誤用之易損傷正氣。凡邪在表或邪在半表半里一般不可下;陽明病腑未實者不可下;高年津枯便秘,或素體虛弱,陽氣衰弱而大便艱難者,不宜用峻下法;婦女妊娠或行經(jīng)期間,皆應(yīng)慎用下法。
(2)下法以邪去為度,不宜過量,以防正氣受傷。如大便已通,或痰、瘀、水、積已隨瀉解,則減量或停用下劑。
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