食欲與食量異常的臨床表現(xiàn)及其意義是怎樣的?
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詢問病人的食欲和食量情況,可以了解脾胃功能的強(qiáng)弱、判斷疾病的輕重和估計(jì)預(yù)后的好壞。
(一)食欲減退
食欲減退指病人進(jìn)食的欲望減退,甚至不思進(jìn)食的癥狀。
(1)食欲減退,兼見面色萎黃,食后腹脹,疲乏無力者,多屬脾胃虛弱。
(2)納呆食少,兼見脘悶腹脹,頭身困重,便溏苔膩者,多屬濕邪困脾。
(二)厭食
厭食指患者厭惡食物,或惡聞食味的癥狀。
(1)厭食,兼脘腹脹滿,噯氣酸腐,舌苔厚膩者,多屬食滯胃脘。
(2)厭食油膩之物,兼脘腹痞悶,嘔惡便溏,肢體困重者,多屬濕熱蘊(yùn)脾。
(3)厭食油膩厚味,伴脅肋脹痛灼熱,口苦泛嘔,身目發(fā)黃者,為肝膽濕熱。
婦女在妊娠早期,若有擇食或厭食反應(yīng),多為妊娠后沖脈之氣上逆,影響胃之和降所致,屬生理現(xiàn)象。但嚴(yán)重者,反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐,厭食,甚至食入即吐,則屬病態(tài),稱為妊娠惡阻。
(三)消谷善饑
消谷善饑指患者食欲過于旺盛,進(jìn)食量多,食后不久即感饑餓的癥狀。
(1)消谷善饑,兼多飲多尿,形體消瘦者,多見于消渴病。
(2)消谷善饑,兼大便溏泄者,多屬胃強(qiáng)脾弱。
(四)饑不欲食
饑不欲食指病人雖然有饑餓感,但不想進(jìn)食或進(jìn)食不多。
饑不欲食,兼脘痞,胃中有嘈雜、灼熱感,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,是因胃陰不足,虛火內(nèi)擾所致。
(五)除中
危重病人,本來毫無食欲,突然索食,食量大增,稱為“除中”,是假神的表現(xiàn)之一,因胃氣敗絕所致。
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