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1．郁病

癡呆的神志異常需與郁病中的臟躁一證相鑒別。臟躁多發(fā)于青中年女性，多在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作，不發(fā)作時(shí)可如常人，且無(wú)智能、人格方面的變化。而癡呆可見(jiàn)于任何年齡，尤多見(jiàn)于中老年人，男女發(fā)病無(wú)明顯差別，且病程遷延，其心神失常癥狀不能自行緩解，并伴有明顯的智力、記憶力、計(jì)算力及人格情感的變化。

2．癲病

癲病以沉默寡言、情感淡漠、語(yǔ)無(wú)倫次、靜而多喜為特征，俗稱(chēng)“文癡”，以成年人多見(jiàn)。而癡呆則屬智能活動(dòng)障礙，是以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要臨床表現(xiàn)的神志疾病，多發(fā)于老年人。另一方面，癡呆的部分癥狀可自制，治療后有不同程度的恢復(fù)。重癥癡呆患者與癲病在精神癥狀上有許多相似之處，臨床難以區(qū)分。精神檢查、Cr、Mm檢查等有助于鑒別。

3．健忘

健忘是指記憶力差，遇事善忘的一種病證。而癡呆則以神情呆滯，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作笨拙為主要表現(xiàn)，其不知前事或問(wèn)事不知等表現(xiàn)，與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不知前事，而健忘則曉其事而易忘，且健忘不伴有神志障礙。健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn)，這時(shí)可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘，一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。精神檢查、CT、Mm檢查有助于兩者的鑒別。

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