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肺癰（abscess of lung、lung abscess）為病名，又名肺雍。是指以驟起發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯腥臭膿血痰為主要表現(xiàn)的疾病。即肺葉生瘡，形成膿瘍的一種癥證。屬于內(nèi)癰之一?！督饏T要略心典·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》解釋說：“癰者壅也，如土之壅而不通，為熱聚而肺也?！迸R床以咳嗽，胸痛，發(fā)熱，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征。

肺癰的特征為咳吐大量腥臭膿血痰。病因風熱犯肺，或痰熱素盛，以致熱傷肺氣，蒸液成痰，熱壅血瘀，肉腐血敗，成癰化膿。

辨證為病位在肺，屬于實熱證候。根據(jù)病理演變過程，可分初期（表證期）、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期。如邪戀正虛，則轉(zhuǎn)成慢性。

治療應(yīng)以清熱散結(jié)，解毒排膿為主。針對不同病期，分別采取相應(yīng)治法。在束成膿前應(yīng)予大劑清肺消癰之品以力求消散，已成膿者當解毒排膿，按照“有膿必排”的要求，尤以排膿為首要措施。膿毒清除后，再予補虛養(yǎng)肺。

在癰膿甫潰時，蓄結(jié)之膿毒尚盛，邪氣仍實，決不能忽視膿毒的清除，膿毒去則正自易復(fù)，若早予補斂，反致助邪，延長病程，即使見有虛象，亦當分清主次，酌情兼顧?；謴?fù)期雖屬邪衰正虛，陰氣內(nèi)傷，應(yīng)以清養(yǎng)補肺為主，扶正以托邪，但仍需防其余毒不凈，適當佐以解毒排膿之品。若潰后膿痰一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁，或腥臭膿血遷延日久，反復(fù)不盡，時輕時重，此為邪戀正虛，膿毒未凈，虛實錯雜，提示復(fù)燃或轉(zhuǎn)為慢性，更須重視解毒排膿之法。

一般而言，潰膿期是病情順與逆的轉(zhuǎn)折點。潰膿階段若發(fā)生大量咳血、咯血，應(yīng)警惕出現(xiàn)血塊阻塞氣道；或氣隨血脫的危象，當按照“血證”治療，采取相應(yīng)的急救措施。如膿潰后流入胸腔，是為嚴重的惡候。此外如遷延轉(zhuǎn)為慢性，有手術(shù)指征者，可請外科處理。

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