泄瀉的辨證要點主要包括什么?
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1.辨寒熱虛實
糞質(zhì)清稀如水,或稀薄清冷,完谷不化,腹中冷痛,腸鳴,畏寒喜溫,常因飲食生冷而誘發(fā)者,多屬寒證;糞便黃褐,臭味較重,瀉下急迫,肛門灼熱,常因進(jìn)食辛辣燥熱食物而誘發(fā)者,多屬熱證;病程較長,腹痛不甚且喜按,小便利,口不渴,稍進(jìn)油膩或飲食稍多即瀉者,多屬虛證;起病急,病程短,脘腹脹滿,腹痛拒按,瀉后痛減,瀉下物臭穢者,多屬實證。
2.辨瀉下物
大便清稀,或如水樣,瀉物腥穢者,多屬寒濕之證;大便稀溏,其色黃褐,瀉物臭穢者,多系濕熱之證;大便溏垢,完谷不化,臭如敗卵,多為傷食之證。
3.辨輕重緩急
泄瀉而飲食如常為輕證;泄瀉而不能食,消瘦,或暴瀉無度,或久泄滑脫不禁為重證;急性起病,病程短為急性泄瀉;病程長,病勢緩為慢性泄瀉。
4.辨脾、肝、腎
稍有飲食不慎或勞倦過度泄瀉即作或復(fù)發(fā),食后脘悶不舒,面色萎黃,倦怠乏力,多屬病在脾;泄瀉反復(fù)不愈,每因情志因素使泄瀉發(fā)作或加重,腹痛腸鳴即瀉,瀉后痛減,矢氣頻作,胸脅脹悶者,多屬病在肝;五更泄瀉,完谷不化,小腹冷痛,腰酸肢冷者,多屬病在腎。
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