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心脾兩虛型不寐的施治要點是怎樣的

2020-12-01 19:08 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了心脾兩虛型不寐的施治要點如下:

1.癥狀

多夢易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,肢倦神疲,飲食無味,面色少華。舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。

2.證候分析

心主血,脾為生血之源,心脾虧虛,血不養(yǎng)心,神不守舍,故多夢易醒,健忘心悸。氣血虧虛,不能上奉于腦,清陽不升,則頭暈?zāi)垦?。血虛不能上榮于面,故面色少華,舌色淡。脾失健運,則飲食無味。血少氣虛,故精神不振,四肢倦怠,脈細(xì)弱。

3.治法

補養(yǎng)心脾,以生氣血。

4.方藥治療

用歸脾湯主之。

方中人參、白術(shù)、黃芪、甘草補氣健脾;遠志、棗仁、茯神、龍眼肉補心益脾,安神定志;當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血;木香行氣舒脾,使之補而不滯。諸藥相合,養(yǎng)血以寧心神,健脾以資化源。如心血不足者,可加熟地、白芍、阿膠以養(yǎng)心血。如不寐較重者,酌加五味子、柏子仁有助養(yǎng)心寧神,或加合歡花、夜交藤、龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)靜安神。如兼見脘悶納呆,苔滑膩者,加半夏、陳皮、茯苓、厚樸等,以健脾理氣化痰。本證亦有以歸脾湯、養(yǎng)心湯二方化裁同用而收效者。

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