肝火犯肺證型咳嗽的施治要點(diǎn)是什么?
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1. 癥狀
肝火犯肺者,上氣咳逆,咳嗽陣陣,咳時(shí)面赤,咽干,常感痰滯咽喉,咯之難出,量少質(zhì)粘,或痰如絮條,胸脅脹痛,咳時(shí)引痛,口干苦。癥狀可隨情緒波動(dòng)增減。舌質(zhì)紅,舌苔薄黃少津,脈象弦數(shù)。
2. 證候分析
肝郁不達(dá),氣郁化火,上逆犯肺。
肝氣郁結(jié)化火,上逆侮肺,肺失肅降,以致自覺氣逆于喉,即作陣咳;肝火上炎,故咳時(shí)面紅,口苦咽干;木火刑金,煉液成痰,則痰粘或成絮條,難以咯吐;肝脈布兩脅,上注于肺,肝肺絡(luò)氣不和,故胸脅脹痛,咳而引痛。舌苔薄黃少津,脈弦數(shù),皆為肝火肺熱之征。
3. 治法
清肺平肝,順氣降火。
4. 方藥治療
加減瀉白散合黛蛤散,前方能清肺順氣化痰。用桑白皮、地骨皮、知母、黃芩、甘草清熱瀉火;桔梗、青皮、陳皮化痰順氣。后方用青黛、蛤殼清肝化痰。二方相合,使氣火下降,肺氣得以清肅,咳逆自平。還可酌加山梔、丹皮清肝瀉火;蘇子、竹茹、枇杷葉化痰降氣。胸悶氣逆,加枳殼、旋復(fù)花利肺降逆;胸痛配郁金、絲瓜絡(luò)理氣和絡(luò);痰粘難咯,酌加海浮石、貝母清熱化痰;火郁傷津,咽燥口干,咳嗽日久不減,酌加沙參、麥冬、天花粉、訶子養(yǎng)陰生津斂肺。
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