郁證的治療原則是怎樣的?
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理氣開(kāi)郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性是治療郁病的基本原則。正如《醫(yī)方論·越鞠丸》方解中說(shuō):“凡郁病必先氣病,氣得疏通,郁之何有?”對(duì)于實(shí)證,首當(dāng)理氣開(kāi)郁,并應(yīng)根據(jù)是否兼有血瘀、痰結(jié)、濕滯、食積等而分別采用活血、降火、祛痰、化濕、消食等法。虛證則應(yīng)根據(jù)損及的臟腑及氣血陰精虧虛的不同情況而補(bǔ)之,或養(yǎng)心安神,或補(bǔ)益心脾,或滋養(yǎng)肝腎。對(duì)于虛實(shí)夾雜者,則又當(dāng)視虛實(shí)的偏重而虛實(shí)兼顧。
郁病一般病程較長(zhǎng),用藥不宜峻猛。在實(shí)證的治療中,應(yīng)注意理氣而不耗氣,活血而不破血,清熱而不敗胃,祛痰而不傷正;在虛證的治療中,應(yīng)注意補(bǔ)益心脾而不過(guò)燥,滋養(yǎng)肝腎而不過(guò)膩。正如《臨證指南醫(yī)案·郁》指出,治療郁證“不重在攻補(bǔ),而在乎用苦泄熱而不損胃,用辛理氣而不破氣,用滑潤(rùn)濡燥澀而不滋膩氣機(jī),用宜通而不揠苗助長(zhǎng)”。
除藥物治療外,精神治療對(duì)郁病有極為重要的作用。解除致病原因,使病人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的疾病,增強(qiáng)治愈疾病的信心,可以促進(jìn)郁病好轉(zhuǎn)、痊愈。
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