痿證的辨證要點(diǎn)都有什么?
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1.辨臟腑病位
痿證初起,癥見(jiàn)發(fā)熱,咳嗽,咽痛,或在熱病之后出現(xiàn)肢體軟弱不用者,病位多在肺;凡見(jiàn)四肢痿軟,食少便溏,面浮,下肢微腫,納呆腹脹,病位多在脾胃;凡以下肢痿軟無(wú)力明顯,甚則不能站立,腰脊酸軟,頭暈耳鳴,遺精陽(yáng)痿,月經(jīng)不調(diào),咽干目眩,病位多在肝腎。
2.辨標(biāo)本虛實(shí)
痿證以虛為本,或本虛標(biāo)實(shí)。因感受溫?zé)岫拘盎驖駸峤?,多急性發(fā)病,病程發(fā)展較快,屬實(shí)證。熱邪最易耗津傷正,故疾病早期就常見(jiàn)虛實(shí)錯(cuò)雜。內(nèi)傷積損,久病不愈,主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱,多屬虛證,但又常兼夾郁熱、濕熱、痰濁、瘀血,而虛中有實(shí)。跌打損傷,瘀阻脈絡(luò)或痿證日久,氣虛血瘀,也屬常見(jiàn)。
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