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中風(fēng)的鑒別診斷包括什么

2021-01-05 20:36 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了中風(fēng)的鑒別診斷如下:

1、中風(fēng)與口僻

口僻俗稱吊線風(fēng),主要癥狀是口眼歪斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言語不清,而無半身不遂或神志障礙等表現(xiàn),多因正氣不足,風(fēng)邪入脈絡(luò),氣血痹阻所致,不同年齡均可罹患。

2、中風(fēng)與厥證

厥證也有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn),一般而言,厥證神昏時(shí)間短暫,發(fā)作時(shí)常伴有四肢逆冷,移時(shí)多可自行蘇醒,醒后無半身不遂、口眼嚙斜、言語不利等表現(xiàn)。

3、中風(fēng)與痙證

痙證以四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直,甚至角弓反張為主癥,發(fā)病時(shí)也可伴有神昏,需與中風(fēng)閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后,而中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏,而后可以出現(xiàn)抽搐。痙證抽搐時(shí)間長(zhǎng),中風(fēng)抽搐時(shí)間短。痙證患者無半身不遂、口眼嚙斜等癥狀。

4、中風(fēng)與痿證

痿證可以有肢體癱瘓,活動(dòng)無力等類似中風(fēng)之表現(xiàn);中風(fēng)后半身不遂日久不能恢復(fù)者,亦可見肌肉痩削,筋脈弛緩,兩者應(yīng)予以區(qū)別。但痿證一般起病緩慢,以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓,或肌肉萎縮,筋惕肉瞤為多見;而中風(fēng)的肢體癱瘓多起病急驟,且以偏癱不遂為主。痿證起病時(shí)無神昏,中風(fēng)則常有不同程度的神昏。

5、中風(fēng)與癇證

癇證發(fā)作時(shí)起病急驟,突然昏仆倒地,與中風(fēng)相似。但癇證為陣發(fā)性神志異常的疾病,卒發(fā)仆地時(shí)常口中作聲,如豬羊啼叫,四肢頻抽而口吐白沫;中風(fēng)則仆地?zé)o聲,一般無四肢抽搐及口吐涎沫的表現(xiàn)。癇證之神昏多為時(shí)短暫,移時(shí)可自行蘇醒,醒后一如常人,但可再發(fā);中風(fēng)患者昏仆倒地,其神昏癥狀嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),難以自行蘇醒,需及時(shí)治療方可逐漸清醒。中風(fēng)多伴有半身不遂、口眼斜等癥,亦與癇證不同。

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