食欲與食量異常變化的臨床意義是什么?
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厭惡食物或惡聞食臭,即為厭食,又稱“惡食”,多見于傷食。婦女懷孕,亦可有厭食的反應(yīng),多因妊娠后沖脈之氣上逆,胃失和降所致。厭油膩厚味,多見于肝膽脾胃濕熱的病證。
食欲過于旺盛,食后不久即感饑餓者,為消谷善饑,往往身體反見消瘦,這是胃火熾盛,腐熟太過所致,如《靈樞·師傳》所說:“胃中熱則消谷,令人懸心善饑”。
有饑餓感,但不想吃,或進(jìn)食不多者,稱為饑不欲食。多因胃陰不足,虛火上擾所致。易饑多食,但大便溏瀉,倦怠乏力,屬胃強脾弱。
有嗜食生米、泥土等異物,尤多見于小兒,往往是蟲積的征象。婦女妊娠偏嗜某種食物,一般不屬病態(tài)。
疾病過程中,食量漸增,表示胃氣漸復(fù),食量漸減,常是脾胃功能衰退的表現(xiàn)。若久病之人,本不能食,但突然反而暴食,這是中焦脾胃之氣將絕的征象,稱為“除中”,也是“回光返照”的一種表現(xiàn)。
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