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中醫(yī)學的發(fā)病觀認為，正氣在發(fā)病過程中具有主導作用，而作為反映正氣盛衰特點的體質(zhì)，往往會影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化。體質(zhì)在發(fā)病中的作用，具體表現(xiàn)為：

1．決定病證虛實

體質(zhì)是正氣盛衰的體現(xiàn)，因而決定著發(fā)病的傾向。一般來講，體質(zhì)強盛，則抗病力亦強，不易感邪發(fā)??；或雖被內(nèi)外邪氣所擾，病后易趨實證。體質(zhì)弱，則易感邪發(fā)病，發(fā)病后易趨虛實夾雜證，或虛證。

2．決定易感某種病邪

不同的體質(zhì)，精氣陰陽盛衰有別，對某種病邪具有不同的易感性，對某些疾病具有不同的易發(fā)性。陽虛之體，每易感受寒邪；陰虛之質(zhì)，每易感受熱邪。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，且又生機蓬勃，發(fā)育迅速，故易感外邪，或傷飲食或感邪后易熱化生風，或易患生長發(fā)育障礙之疾。年高之人，臟氣已虧，精血不足，抗病力、調(diào)節(jié)力、康復力均已下降，易感外邪而發(fā)病，其病證易形成虛實夾雜證，或虛證，并多遷延難愈。女性以血為本，具有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的生理變化，對發(fā)病也有一定影響，易病肝郁、血虛、血瘀；男子以精氣為本，易患腎精腎氣虧虛之疾。肥人或痰濕內(nèi)盛之體，易感寒濕之邪，易患眩暈、中風之疾；瘦人或陰虛之質(zhì)，易感燥熱之邪，易患肺癆咳嗽諸疾。

3．決定疾病的證候類型

感受相同的病邪，因個體體質(zhì)不同，可表現(xiàn)出不同的證候類型。如同感風寒之邪，衛(wèi)氣盛者，易形成表實證；衛(wèi)氣虛者，易為表虛證或虛實夾雜證。同感濕邪，陽盛之體易熱化形成濕熱證；陽虛者又易寒化為寒濕證，此謂“從化”。反之，若體質(zhì)相同，雖感受不同的病邪，也可表現(xiàn)出相同的證候類型。如陽熱體質(zhì)無論感受熱邪或寒邪，都可表現(xiàn)出熱性的證候。

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