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痙證的病因病機具體都包括什么?

2021-02-24 17:53 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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痙證的病因病機是中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內容如下:

02

痙證為筋脈之病。病因病機,歸納起來,可分為外感和內傷兩個方面。外感是風寒濕邪,侵襲人體,壅阻經(jīng)絡,氣血不暢,或熱盛動風,或熱灼津液而致痙。內傷是陰虛血少,虛風內動,筋脈失養(yǎng)而致痙。外感和內傷在病因上雖不相同,但導致發(fā)痙的病機,都是陰陽失調,陽動而陰不濡所致。

筋脈因風寒濕邪壅阻經(jīng)絡,氣血不暢,失其濡養(yǎng),或高熱耗陰、亡血、過汗、誤下等陰血虧竭,失其濡養(yǎng),則筋脈拘急,而成痙證。正如《景岳全書·痙證》篇說:“愚謂痙之為病……其病在筋脈,筋脈拘急所以反張?!?/p>

1.邪壅經(jīng)絡

風寒濕邪,壅滯脈絡,氣血運行不利,筋脈失養(yǎng),拘急而成痙?!督饏T要略方論本義·痙病總論》就痙證形成指出:“脈者人之正氣正血所行之道路也,雜錯乎邪風、邪濕、邪寒,則脈行之道路必阻塞壅滯,而拘急踡攣之證見矣?!?/p>

2.熱甚發(fā)痙

熱甚于里,消灼津液,陰液被傷,筋脈失于濡養(yǎng),引起痙證,或熱病傷陰,邪熱內傳營血,熱盛動風,引發(fā)本證?!杜R證指南醫(yī)案·痙厥》:“五液劫盡,陽氣與內風鴟張,遂變?yōu)榀d?!?/p>

3.陰血虧損

素體陰虛血虛,或因亡血,或因汗下太過,致使陰血損傷,難以濡養(yǎng)筋脈,因而成痙。正如《景岳全書·痙證》篇說:“凡屬陰虛血少之輩,不能養(yǎng)營筋脈,以致搐攣僵仆者。”

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