膀胱濕熱證型癃閉的施治要點是什么
膀胱濕熱證型癃閉的施治要點是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容如下:
1.癥狀
小便點滴不通,或小便量少、短赤、灼熱,小腹脹滿,口苦口粘,或口渴不欲飲,或大便不暢,苔根黃膩,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。
2.證候分析
濕熱蘊結(jié)膀胱,阻塞尿道:濕熱壅積于膀胱,故小便不利而熱赤,甚則閉而不通。濕熱互結(jié),膀胱氣化不利,故小腹脹滿。濕熱內(nèi)盛,故口苦粘。津液不布,故但口渴而不欲飲。苔根黃膩,舌質(zhì)紅,脈數(shù)或大便不暢,均因下焦?jié)駸崴隆?/p>
3.治法
清熱利濕,通利小便。
4.方藥治療
八正散。
方中木通、車前子、篇蓄、瞿麥通閉利小便,山梔清化三焦之濕熱,滑石、甘草清利下焦之濕熱,大黃通便瀉火,清熱解毒。若舌苔厚膩者,可加蒼術(shù)、黃柏,以加強其清化濕熱的作用;若兼心煩,口舌生瘡糜爛者,可合導赤散,以清心火,利濕熱;若濕熱久戀下焦,又可導致腎陰灼傷而出現(xiàn)口干咽燥,潮熱盜汗,手足心熱,舌光紅,可改用滋腎直達丸加生地、車前子、川牛膝等,以滋腎陰,清濕熱而助氣化;若因濕熱蘊結(jié)日久,三焦氣化不利,癥現(xiàn)小便量極少或無尿,面色晦滯,舌質(zhì)暗紅有瘀點、瘀斑,胸悶煩躁,小腹脹滿,惡心泛嘔,口中尿臭,甚則神昏等,系尿毒人血,上攻于心腦,治宜降濁和胃,清熱化濕,通閉開竅,佐以活血化瘀,方用黃連溫膽湯加大黃、丹參、生蒲黃、澤蘭、白茅根、木通,以及清開靈注射液等。
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