陽(yáng)氣虛衰型胸痹的施治要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容如下：

1.癥狀

胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰痠，乏力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕。

心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，神倦怯寒，面色白，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。

2.證候分析

陽(yáng)氣虛衰，胸陽(yáng)不振，氣機(jī)痹阻，血行瘀滯：

陽(yáng)氣虛衰，胸陽(yáng)不運(yùn)，氣機(jī)痹阻，血行瘀滯，故見胸悶氣短，甚則胸痛徹背。心陽(yáng)不振，故見心悸、汗出。腎陽(yáng)虛衰，故見畏寒肢冷，腰痰，乏力。面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕，均為陽(yáng)氣虛衰，瘀血內(nèi)阻之征。

3.治法

益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)。

溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)。

4.方藥治療

參附湯合右歸飲加減。

方中人參大補(bǔ)元?dú)?；附、桂溫壯真?yáng)；熟地、山茱萸、杞子、杜仲以補(bǔ)益腎精。若見面色唇甲青紫、大汗出、四肢厥冷，脈沉微欲絕者，乃心陽(yáng)欲脫之危候，可重用紅參（或別直參）、附子，并加用龍骨、牡蠣，以回陽(yáng)救逆固脫。若陽(yáng)損及陰，陰陽(yáng)兩虛者，可再加麥冬、五味子，以溫陽(yáng)滋陰并用。若腎陽(yáng)虛衰，不能制水，水氣凌心，癥見心悸、喘促，不能平臥，小便短少，肢體浮腫者，可用真武湯加漢防己、豬苓、車前子，以溫陽(yáng)利水。

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