胃痛是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點：胃痛的診斷要點及辨證論治，供大家參考：

1.胃痛的診斷要點：

（1）以上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛為特征，其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同的性質(zhì)。

（2）常伴食欲不振、惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吞腐等上消化道癥狀。

（3）發(fā)病特點：以中青年居多，多有反復(fù)發(fā)作病史。發(fā)病前多有明顯的誘因，如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有損脾胃的藥物等。

2.治法

常以理氣和胃止痛為基本原則，但須審癥求因，審因論治。

3.胃痛的辨證論治：

寒邪客胃證——治法：溫胃散寒，行氣止痛——代表方：香蘇散合良附丸加減

飲食傷胃證——治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛——代表方：保和丸加減

肝氣犯胃證——治法：疏肝解郁，理氣止痛——代表方：柴胡疏肝散加減

濕熱中阻證——治法：清化濕熱，理氣和胃——代表方：清中湯加減

瘀血停胃證——治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃——代表方：失笑散合丹參飲加減

胃陰虧耗證——治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛——代表方：一貫煎合芍藥甘草湯加減

脾胃虛寒證——治法：溫中健脾，和胃止痛——代表方：黃芪建中湯加減

4.消化性潰瘍根除幽門螺桿菌治療：

目前推薦方案有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法。三聯(lián)療法為一種質(zhì)子泵抑制劑或一種膠體鉍劑加上克拉霉素、阿莫西林（或四環(huán)素）、甲硝唑（或替硝唑）3種抗菌藥物中的2種。四聯(lián)療法由鉍劑三聯(lián)療法加一種質(zhì)子泵抑制劑組成。療程一般為7天，根據(jù)不同情況可延長至14天。

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