2024年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“中醫(yī)全科主治醫(yī)師必備120個高頻考點（31-40）”如下：

【考點31】

獨活寄生湯

組成：獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃。

功用：祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。

主治：痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱。

【考點32】

望神

【考點33】

津液失常類證候辨證要點

（1）痰證：以咳吐痰多、胸悶、嘔惡、眩暈、體胖或局部有圓滑包塊、苔膩、脈滑等為辨證要點。

（2）飲證：以胸悶脘痞、嘔吐清水、咳吐清稀痰涎、肋間飽滿、苔滑等為辨證要點。

（3）津液虧虛證：以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮膚、大便干燥等為辨證要點。

【考點34】

望痰

【考點35】

舌形異常的表現(xiàn)特征及臨床意義

【考點36】

辨腎病證候

（1）腎陽虛證：以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

（2）腎虛水泛證：以水腫下肢為甚、尿少、畏冷肢涼等為辨證的主要依據(jù)。

（3）腎虛水泛證：以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等與虛熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

（4）腎精不足證:以生長發(fā)育遲緩、早衰、生育功能低下等為辨證的主要依據(jù)。

（5）腎氣不固證:以腰膝酸軟，小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

（6）腎陽虛證與腎虛水泛證的鑒別：兩者均以腎陽虧虛為病理基礎(chǔ)，都有畏寒肢冷，腰膝酸冷，面白神疲等虛寒之象。但前者以溫煦失職，生殖功能減退為主；后者以氣化無權(quán)，水濕泛濫之水腫尿少為主要表現(xiàn)。

（7）腎陰虛證與腎精不足證的鑒別：兩者皆屬腎的虛證，均可見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、齒松發(fā)脫等癥。但前者有陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，性欲偏亢，夢遺，經(jīng)少；后者主要為生長發(fā)育遲緩，早衰，生育功能低下，無虛熱表現(xiàn)。

【考點37】

氣虛證的臨床表現(xiàn)：少氣懶言，神疲乏力，頭暈目眩，自汗，活動時諸癥加劇，舌淡苔白，脈虛無力。

氣陷證的臨床表現(xiàn)：頭暈眼花，氣短疲乏，脘腹墜脹感、大便稀溏，形體消瘦，或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。

【考點38】

口渴與飲水異常的臨床表現(xiàn)及意義

（1）口不渴飲，多見于寒證、濕證及無明顯燥熱的病證。

（2）口渴欲飲

①口渴咽干，鼻干唇燥，發(fā)于秋季者，多因燥邪傷津。

②口干微渴，兼發(fā)熱者，多見于外感溫熱病初期，傷津較輕。

③大渴喜冷飲，兼壯熱面赤，汗出，脈洪數(shù)者，屬里熱熾盛，津液大傷，多見于里實熱證。

④口渴多飲，伴小便量多，多食易饑，體漸消瘦者，為消渴病。

⑤口渴咽干，夜間尤甚，兼顴紅盜汗，舌紅少津者，屬陰虛證。

⑥渴不多飲，兼身熱不揚，頭身困重，苔黃膩者，屬濕熱證。

⑦口渴飲水不多，兼身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳者，屬溫病營分證。

⑧渴喜熱飲，飲水不多，或飲后即吐者，多為痰飲內(nèi)停。

⑨口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯者，為瘀血內(nèi)停。

【考點39】

辨肺病證候

（1）燥邪犯肺證：以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等為辨證的主要依據(jù)。

（2）肺熱熾盛證：以咳喘氣粗、鼻煽與火熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

（3）痰熱壅肺證：以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。

（4）寒痰阻肺證：以咳喘、痰白量多易咯等為辨證的主要依據(jù)。

（5）飲停胸脅證：以胸廓飽滿、胸脅脹悶或痛等為辨證的主要依據(jù)。

（6）風水相搏證：以突起頭面浮腫及衛(wèi)表癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

【考點40】

氣分證的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱不惡寒，口渴，汗出，心煩，尿赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力；或兼咳喘胸痛，咯痰黃稠；或兼心煩懊，坐臥不安；或兼潮熱，腹脹痛、拒按；或時有譫語、狂亂，大便秘結(jié)或下穢臭稀水，苔黃燥，甚則焦黑起刺，脈沉實；或見口苦，脅痛，心煩，干嘔，脈弦數(shù)等。

營分證的臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，無苔，脈細數(shù)。

血分證的臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，躁擾不寧，甚或譫語神昏，斑疹顯露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌質(zhì)深絳，脈紅數(shù)；或見抽搐，頸項強直，角弓反張，目睛上視，牙關(guān)緊閉，脈弦數(shù)；或見手足蠕動、瘛疭等；或見持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱，神疲欲寐，耳聾，形瘦，脈虛細。

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