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詳情厭食的預(yù)報(bào)意義是什么?為了幫助各位中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
正常食欲本來是一種享受,當(dāng)進(jìn)食成為一種心理負(fù)擔(dān)之時,即成為所謂厭食。輕度厭食多為脾胃虛的信號,如《素問。脈解》篇曰:“所聞惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。”多出現(xiàn)于久塌病人或暴病傷元之后。厭食對慢性萎縮性胃炎的預(yù)診價值更大。
此外,頑固性厭食,常為肝郁的征兆之一(多為神經(jīng)性厭食),七情不暢是其主要因素。也有因食后困頓而厭食者,愈厭食愈困乏,二者形成惡性循環(huán),又稱谷勞。尤須警惕的是厭食對癥積病人有著重要的預(yù)報(bào)意義,如厭食往往是胃癌的早期信號,尤其是40歲以上如有不明原因的頑固性厭食,應(yīng)考慮胃癌的可能性及消化系統(tǒng)的其他腫瘤,如胰腺癌的潛在。至于惡性腫瘤后期出現(xiàn)的惡液質(zhì)引起的中毒性厭食則更為兇兆。
另外,感受溫?zé)嶂昂笃?,出現(xiàn)厭食為熱毒傷劫胃陰的信號,多由于急性傳染病“毒素”破壞了消化液之故?!督饏T要略》論述的熱病后期,由于情志不遂而成的百合病,即以不欲聞食臭為特征之一。慢性病由于脾腎陽衰,清濁升降紊亂、清濁相干而致濁陰不降,濁毒犯胃也常以厭食為先兆,如慢性腎炎出現(xiàn)關(guān)格(尿毒癥)惡心厭食即是尿中毒的重要警號。還有,肝病、黃疸、消渴病嚴(yán)重階段出現(xiàn)的濁毒(如酸中毒、酮中毒等)犯脾,同樣也以厭食惡心為信號。
尤應(yīng)提及,心肺陽衰,宗氣無力鼓動、血脈郁滯也可成為脾胃呆滯而出現(xiàn)厭食,常見于慢性心衰,肺氣腫,或其他心臟病導(dǎo)致的失代償期。
其他,腎陽虛憊、命門火衰,火不暖土導(dǎo)致的厭食,則屬于臟竭厭食,更為不良預(yù)兆,常為內(nèi)分泌疾患的信號。如甲狀腺功能減退,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,或垂體功能不全等癥皆是。
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