疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的常見考點，為幫助大家順利通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律考點如下：

中醫(yī)的發(fā)病學(xué)認(rèn)為，疾病在“正邪相爭”、“正不勝邪”的發(fā)生、發(fā)展過程中，由于邪氣侵入機(jī)體有其一定的途徑，“正”與“邪”兩者之間的力量對比亦有其盛衰消長的變化，因此在整個疾病的發(fā)生發(fā)展過程中就產(chǎn)生了各個不同的發(fā)展階段，而在發(fā)病途徑、病變部位以及疾病的傳變等方面，都存在著發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律。

一、發(fā)病途徑及病變部位

中醫(yī)發(fā)病學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生途徑，大致有如下幾方面：

1.病由外入：主要是指病邪由外侵襲機(jī)體。其侵襲途徑則有由皮毛而經(jīng)絡(luò)而臟腑，或由口鼻而入及染易等方面。

所謂病邪由皮毛而侵襲機(jī)體：即如《素問調(diào)經(jīng)論皮部論》所論：“風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈”，“絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于臟腑也”。傷寒病的“六經(jīng)傳變”，即是由表入里，由皮毛而經(jīng)絡(luò)入臟腑而發(fā)病，并以太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰順序進(jìn)行傳變。

所謂病邪由口鼻而入：此即是溫?zé)岵〉陌l(fā)病途徑，即如葉天士《溫?zé)嵴摗匪^“溫邪上受，首先犯肺”之類，包括了現(xiàn)代臨床常見的多種呼吸道或消化道傳染病的傳染途徑在內(nèi)。

所謂“染易”發(fā)病：即病邪傳染互易于人，說明傳染之邪為病，與傷于風(fēng)寒之邪為病不同，其最大的區(qū)別就是可以相互“染易”，甚至造成流行。“染易”發(fā)病，一般可歸納為空氣相染、飲食相染及接觸相染等途徑。

同時，古代醫(yī)家還認(rèn)識到能夠影響染易的因素，除了疫病病邪致病毒力的強(qiáng)弱、正氣的盛衰外，還與氣候的反常有關(guān)。

2.病由內(nèi)生：主要是指精神刺激、飲食、房室、勞逸所傷，以及年老體衰等因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致機(jī)體對周圍環(huán)境的適應(yīng)能力低下，從而使臟腑組織陰陽氣血的功能發(fā)生失調(diào)、紊亂或減退，因而導(dǎo)致病由內(nèi)生。如《靈樞口問》說：“陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破敗，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛(wèi)氣稽留，經(jīng)脈空虛，血氣不次，乃失其常。”

3.外傷致病：主要即是指跌仆、刀槍、蟲獸傷等意外損傷，則可使機(jī)體皮肉、經(jīng)絡(luò)破損，氣血虧耗，同樣亦可以導(dǎo)致臟腑組織陰陽氣血功能紊亂而發(fā)病。

二、疾病的發(fā)展與傳變

中醫(yī)發(fā)病學(xué)認(rèn)為，人體皮表肌肉與內(nèi)臟之間、各臟腑組織器官之間，都是通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)作為聯(lián)絡(luò)通路而發(fā)生影響的。因此，在疾病的發(fā)展過程中，發(fā)生于機(jī)體任何一個部位的病變，都可以通過經(jīng)絡(luò)發(fā)生表里、上下及臟腑之間的傳變。

1. 表里相傳：病邪侵入機(jī)體，常由皮毛肌表通過經(jīng)絡(luò)而由表傳里，再傳至臟腑。另一方面，體內(nèi)臟腑發(fā)生病變后，其病邪亦可由里達(dá)表，在體表皮膚出現(xiàn)各種不同的病理反應(yīng)。例如麻疹病證之皮疹外透，即是疹毒由里達(dá)表的體現(xiàn)。

2. 上下相傳：不同性質(zhì)的外邪，常由機(jī)體或上或下的不同部位，循其不同途徑而侵襲機(jī)體。如《靈樞百病始生》說：“清濕襲虛則病起于下；風(fēng)雨襲虛，則病起于上。”故傷于風(fēng)者，上先受之；傷于濕者，下先受之。但是，人體是一個有機(jī)整體，邪侵部位雖有不同，但是依然可以通過經(jīng)絡(luò)發(fā)生上下傳變，反映出整體的病理反應(yīng)和證候。故《素問太陽陽明論》說：“陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。”

3. 臟腑相傳：所謂臟腑病變：主要是臟腑功能的失調(diào)或障礙，主要反映為功能的太過或不及兩方面。臟腑病變又可通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，彼此發(fā)生影響，一般有如下幾種可能。

① 一臟功能太過可以影響及相關(guān)臟腑，從而使該臟腑功能失調(diào)。

② 一臟功能不足可以使另一臟功能失調(diào)或不足。也可以由于一臟功能不足，制約它臟能力減退，從而導(dǎo)致另一臟功能偏亢。

③ 一臟病變可循經(jīng)傳于與其互為表里的臟腑，從而使該臟功能也發(fā)生紊亂。

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