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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學精選課程——望神、望面色

2019-01-03 17:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

望神、望面色是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學涉及的考點,很多考生對詳細考點可能不太熟悉,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理解答望神、望面色相聯(lián)系知識點如下:

一、望神

得神
有神
精充神旺
正常人
病情較輕
失神
無神
精虧神衰
久病重病
少神
神氣不足
虛證或恢復期

得神、少神、失神鑒別

望神
神志
語言
面色
動作
呼吸
肌肉
得神
清楚
清晰
明亮
靈活
榮潤
靈活
平穩(wěn)
不削
少神
不振
懶言
乏神
少華
遲緩
少氣
松軟
失神
不清
混亂
呆滯
無華
遲鈍
微弱
瘦削

假神(無神)——久病、重病患者,突然出現(xiàn)暫時“好轉”的虛假表現(xiàn)

※意義:提示臟腑精氣耗竭,虛陽外越,陰陽即將離決,屬病危

(見于臨終之前,為死亡的預兆)

※故古人比喻為回光返照、殘燈復明

假神

※神志——神昏或精神極度萎靡——神識清楚,想見親人,言語不休——精神煩躁不安

※目——目無光彩——目光轉亮——浮光外露,目睛直視

※面——晦暗無華——泛紅——兩顴如紅妝

※形——身體沉重難移——想起床活動——不能自己轉動

※飲食——無食欲——欲進飲食

神亂

分證
表現(xiàn)
意義
臟躁
時時恐懼,焦慮不安,心悸氣促,不敢獨處
虛證,心膽氣虛,心神失養(yǎng)
狂證
狂躁不安,胡言亂語,打人毀物,不避親疏
陽證,痰火擾心
癲病
癡呆
表情淡漠,神識癡呆,喃喃自語,哭笑無常,悲觀失望
陰證,痰濁蒙蔽心神
癇病
突然昏倒,口吐白沫,目睛上視,四肢抽搐,移時蘇醒,醒后如常
肝風挾痰上逆

二、望面色

※常色與病色

●常色——健康人——紅黃隱隱,明潤含蓄

●病色——晦暗、暴露

※五色——赤色——熱證/戴陽證

滿面通紅——實熱證

兩顴潮紅者——虛熱證

嫩紅如妝,游移不定者——戴陽證

※五色——白色——虛證(血、氣、陽)、寒證、失血證

淡白無華——血虛/失血

(白光)白者——陽虛

(白光)白而虛浮——陽虛水泛

面色蒼白——亡陽證/實寒證/大失血

※五色——黃色——虛證、濕證

淡黃,枯槁無華——萎黃——脾胃氣虛

面黃虛浮——黃胖——濕邪內阻

面目一身俱黃——黃疸

鮮明如橘——陽黃——濕熱

晦暗如煙熏——陰黃——寒濕

※五色——青色——寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風

淡青/青黑——寒盛、痛劇

青灰,口唇青紫,肢涼脈微——心陽暴脫

面與口唇青紫——心氣、心陽虛衰

青黃(蒼黃)——肝郁脾虛

小兒眉間、鼻柱、唇周色青——驚風或驚風先兆

※五色——黑色——腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛

黑暗淡——腎陽虛

黑干焦——腎陰虛

眼眶周圍色黑——腎虛水飲或寒濕帶下

面色黧黑、肌膚甲錯——瘀血

※五色主病

面色
主病
赤色
主熱證,亦可見于戴陽證
白色
主虛證(包括血虛、氣虛、陽虛)、寒證、失血證
黃色
主脾虛、濕證
青色
主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風
黑色
主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛

※意義

判斷氣血盛衰

識別病邪性質

確定疾病部位

預測疾病輕重與轉歸

※《素問·刺熱》分候法

●額——心

●鼻——脾

●左頰——肝

●右頰——肺

●頦——腎

※《靈樞·五色》分候法

●前額——庭(顏)——首面

●眉間——闕——闕上——咽喉

闕中(印堂)——肺

闕下(下極、山根)——心

●鼻柱

下極之下(年壽)——肝——肝部左右——膽

肝下(鼻端、準頭、面王)——脾

●鼻翼——方上——胃

●鼻翼旁——面王以上——小腸

●顴骨下——中央——大腸

●頰——挾大腸——腎

●人中——面王以下——膀胱、子處

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