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【正確率33.03%】內(nèi)科治療后為評估患者是否存在繼續(xù)出血,下列指標不宜選

2023-06-20 17:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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患者,男性,51歲。嘔血、便血6小時,量約1000ml。肝炎后肝硬化病史10年。入院查體:血壓90/60mmHg,心率110次/分,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進。

內(nèi)科治療后為評估患者是否存在繼續(xù)出血,下列指標不宜選

A.是否仍存在黑便

B.嘔血次數(shù)是否增多

C.周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)是否改善

D.紅細胞比容是否繼續(xù)下降

E.血紅蛋白濃度是否繼續(xù)下降

【正確答案】A

【答案解析】臨床上出現(xiàn)下列情況應考慮繼續(xù)出血:①反復嘔血,或黑便次數(shù)增多,甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色,黑便轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進。②雖經(jīng)補液、輸血,周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未見明顯改善,或暫時好轉(zhuǎn)后又惡化。③血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)與紅細胞比容繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高。④在體液與尿量足夠的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。

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