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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項兩部分組成。題干是試題的主體,可由一段短語、問句或不完全的陳述句組成,也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來表示;選項由可供選擇的詞組或短句組成,也稱備選答案。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶領(lǐng)各位考生一起來做【正確率35.71%】“慢性肺心病的特點”測試題:
男性,71歲,吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心率120次/分,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。初步診斷為慢性肺源性心臟病,補(bǔ)充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是
A.心音強(qiáng)弱快慢不等
B.心界向左下擴(kuò)大
C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音
【正確答案】D
【答案解析】慢性肺心病的特點是肺動脈高壓+右心室肥大,體征:(1)肺動脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)。(2)三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音,劍突下觸及心臟收縮期搏動。(3)可出現(xiàn)頸靜脈充盈、肝淤血腫大等。因此,體檢時應(yīng)注意有無肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心音強(qiáng)弱快慢不等為房顫的表現(xiàn)。心界向左下擴(kuò)大為左室肥大的表現(xiàn),右室肥大表現(xiàn)為心界向左擴(kuò)大。心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大為雙室肥大的表現(xiàn)。心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音為二尖瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn),肺心病右心室肥大會引起三尖瓣區(qū)收縮期雜音。
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