在2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試中《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目是考試分值最大的科目，側(cè)重出題點：①方劑。②治法、治則。③判斷證候。④主癥特點。⑤病變臟腑或者病位⑥最大的難點還是A3/A4這種大病例題目。執(zhí)業(yè)共占約90分左右，目前正值沖刺階段，此科目復(fù)習(xí)建議使用7天時間。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家復(fù)習(xí)知識點：
咳嗽肺陰虧耗證、肺癆肺陰虧損證、咳血陰虛肺熱證的鑒別
疾病 | 咳嗽 | 肺癆 | 咳血 |
疾病診斷要點 | 咳嗽、咳痰 | 咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、身體逐漸消瘦 | 血由肺、氣道而來，經(jīng)咳嗽而出 |
證候名稱 | 肺陰虧耗證 | 肺陰虧損證 | 陰虛肺熱證 |
證機特點 | 肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降 | 陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損 | 虛火灼肺，肺失清肅，肺絡(luò)受損 |
辨證要點 | 干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù) | 干咳，咳聲短促，或咳少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺手足心熱，或見少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥?；蚪谠信c肺癆病人接觸史。舌苔薄白，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù) | 咳嗽痰少，痰中帶血，或反復(fù)咳血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù) |
治法 | 滋陰清熱，潤肺止咳 | 滋陰潤肺 | 滋陰潤肺，寧絡(luò)止血 |
方劑 | 沙參麥冬湯 | 月華丸 | 百合固金湯 |
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