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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試經(jīng)典錯題答疑匯總(十九)

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【內(nèi)科學(xué)】

女性,23歲,妊娠5月,近一個月來心悸,甲狀腺Ⅱ度腫大,可聞及血管雜音,心率124次/分,律齊,疑為:甲狀腺功能亢進(jìn),為明確診斷,最有價值的檢查

A.基礎(chǔ)代謝率測定

B.甲狀腺攝131I率

C.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)

D.血清總T3試驗(yàn)

E.FT3、FT4

學(xué)員提問:為什么選D?

答案與解析:本題答案為D。

FT3和FT4:游離甲狀腺激素是實(shí)現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】且不受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力的影響,是診斷甲亢的首選指標(biāo)。

故本題答案選D。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

屬于從治的是

A.治熱以寒

B.寒者熱之

C.陽病治陰

D.用熱遠(yuǎn)熱

E.以通治通

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

從治是順從疾病假象而治的一種治療法則。即采用方藥或措施的性質(zhì)順從疾病的假象,與疾病的假象相一致。以通治通是用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證之法。適用于真實(shí)假虛之候,如食積腹瀉,治以消導(dǎo)瀉下;【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】瘀血所致的崩漏,治以活血化瘀等,這種以通治通的方法,又叫通因通用。

此題的正確選項(xiàng)是E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大,以向左增大較為顯著,提示

A.左心房擴(kuò)大

B.右心房擴(kuò)大

C.左心室擴(kuò)大

D.右心室擴(kuò)大

E.脈壓增大

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

右心室增大:顯著增大時,心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】以向左增大較為顯著。常見于二尖瓣狹窄、肺心病。

故本題答案選D。

【傳染病學(xué)】

關(guān)于病原體在感染過程中的作用,下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.在同一傳染病中,入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比

B.在同一傳染病中,入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比

C.病原體的毒力與致病力成正比

D.病原體的侵襲力與致病力成正比

E.在不同傳染病中,能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案選B。

相同病原體感染,致病力與病原體數(shù)量成正比,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】但不同病原體最低致病量有很大的差別。如引起疾病的最低病原體數(shù)量,傷寒是10萬個,而細(xì)菌性痢疾只需要10個就能致病。侵襲力和毒力越強(qiáng)致病力就越大所以也是成正比的。

故本題答案選B。

【針灸學(xué)】

治療心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸選取的配穴為

A.神闕、關(guān)元

B.太沖、血海

C.中脘、豐隆

D.心俞、至陽

E.心俞、脾俞

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題選B。

根據(jù)患者的主要癥狀可以判斷為心絞痛。舌有瘀斑、脈澀為瘀血。

心絞痛:主穴內(nèi)關(guān)郄門陰郄膻中

配穴氣滯血瘀配太沖、血海;寒邪凝滯配神闕、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】至陽;痰濁阻絡(luò)配中脘、豐隆;陽氣虛衰配心俞、至陽。

故本題答案選B。

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