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干貨!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第一站53種疾病辨證論治!

實(shí)踐技能中第一站病案分析的分值是40分,俗話說(shuō)得好:“得病案分析者得實(shí)踐技能”。在病案分析中,疾病的診斷又是重中之重,如果第一問(wèn)中醫(yī)疾病診斷答錯(cuò)了,連鎖反應(yīng)剩下所有題目基本就是全軍覆滅了。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了讓考生在第一站來(lái)個(gè)“開(kāi)門(mén)紅”,整理了病案分析53個(gè)常見(jiàn)病證的診斷要點(diǎn),請(qǐng)考生查收。

點(diǎn)擊快速跳轉(zhuǎn)到各科病證

內(nèi)科?。?/strong>

1.感冒:鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛惡寒、發(fā)熱、全身不適等

2.咳嗽咳嗽,咳逆有聲,或咳吐痰液

3.哮?。?font color="#ff0000">喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則張口抬肩,不能平臥,或唇甲青紫。

4.喘證:喘促氣短,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動(dòng),不能平臥,或口唇青紫

5.肺癆:咳嗽,咯血,潮熱,盜汗,胸痛、疲乏、納差、進(jìn)行性消瘦。

6.心悸自覺(jué)心中悸動(dòng)不安,心搏異常,呈陣發(fā)性或持續(xù)不斷,神情緊張,心慌不安,不能自主。

7.胸痹:膻中或心前區(qū)憋悶、疼痛。

8.不寐:以失眠為主癥,表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴(yán)重的睡眠困難。

9.癇?。?font color="#ff0000">突然昏倒,不省人事,兩目上視,四肢抽搐,口吐涎沫,有異常叫聲等。

10.胃痛:上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛

11.嘔吐:出現(xiàn)嘔吐為主癥

12.腹痛胃脘以下,恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛

13.泄瀉:糞質(zhì)稀溏,或完谷不化,或如水樣,大便次數(shù)增多,每日三五次,甚至十余次。

14.痢疾:腹痛,腹瀉,里急后重,排赤白膿血便

15.便秘排便次數(shù)減少,排便周期延長(zhǎng);或糞質(zhì)堅(jiān)硬,便下困難;或排出無(wú)力,出而不暢。

16.脅痛:一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛

17.黃疸:身黃、目黃、小便黃

18.頭痛頭部疼痛

19.眩暈:頭暈?zāi)垦?/font>,視物旋轉(zhuǎn),輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。

20.中風(fēng):突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)、偏身麻木

21.水腫:頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫

22.淋證:小便頻急、淋瀝澀痛、小腹拘急、腰部酸痛

23.陽(yáng)痿:青壯年男子性交時(shí),由于陰莖不能有效地勃起,無(wú)法進(jìn)行正常的性生活

24.郁證:憂郁不暢,情緒不寧,胸脅脹滿疼痛

25.血證:血液或從口、鼻,或從尿道、肛門(mén),或從肌膚而外溢

26.消渴:多飲、多食、多尿、形體消瘦

27.內(nèi)傷發(fā)熱:低熱,或自覺(jué)發(fā)熱

28.虛勞:形神衰敗,身體羸瘦,食少厭食,心悸氣短,自汗盜汗,面容憔悴,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無(wú)力(久病史)

29.癌?。耗[塊逐漸增大,表面高低不平,質(zhì)地堅(jiān)硬,時(shí)有疼痛,發(fā)熱,并常伴見(jiàn)納差,乏力,日漸消瘦

30.痹證:肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,屈伸不利,或疼痛游走不定,甚則關(guān)節(jié)劇痛、腫大、強(qiáng)硬、變形。

31.痙證:項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,角弓反張

32.痿證:肢體筋脈弛緩不收,下肢或上肢,一側(cè)或雙側(cè),肢體軟弱無(wú)力,下肢萎縮

33.腰痛:腰脊或脊旁部位疼痛

外科病:

1.乳癖:?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,好發(fā)于25-45歲中青年婦女。

2.濕瘡:皮損對(duì)稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,傾向濕潤(rùn),反復(fù)發(fā)作,易成慢性

3.痔:便血、痔核脫出、疼痛、便秘

4.脫疽:患肢末端皮膚顏色改變、發(fā)冷,下肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失。患肢末端發(fā)涼、怕冷、蒼白、麻木,可伴間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指)節(jié)脫落。

5.精癃:進(jìn)行性尿頻,夜間明顯,排尿困難,尿不盡之感

6.腸癰:轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,右下腹壓痛、反跳痛

婦科?。?/strong>

1.崩漏:月經(jīng)經(jīng)期紊亂,不在行經(jīng)期間陰道突然大量出血,來(lái)勢(shì)急,出血量多的叫崩;淋瀝下血,來(lái)勢(shì)緩,出血量少的叫漏。

2.閉經(jīng)女子年逾16周歲,月經(jīng)尚未來(lái)潮,或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個(gè)月以上

3.痛經(jīng):婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶

4.絕經(jīng)前后諸證:婦女在絕經(jīng)期前后,圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等,好發(fā)于45-55歲婦女

5.帶下?。?font color="#ff0000">帶下量明顯增多或減少,色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常

6.胎漏、胎動(dòng)不安:妊娠期間,陰道不時(shí)有少量出血,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,而無(wú)腰酸、腹痛、小腹下墜為胎漏;妊娠期間僅有腰酸腹痛或下腹墜脹稱為胎動(dòng)不安(考試寫(xiě)清楚是胎漏還是胎動(dòng)不安)

7.產(chǎn)后發(fā)熱:產(chǎn)褥期內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退,或突然高熱寒戰(zhàn)

8.不孕癥:女子結(jié)婚后夫婦同居兩年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕;或者曾生育或流產(chǎn),未避孕而又兩年以上不再受孕

9.癥瘕:婦女下腹部胞中有結(jié)塊,伴有或痛或脹或滿甚或出血等,癥者,堅(jiān)硬不移,痛有定處;瘕者,推之可移,痛無(wú)定處。

兒科?。?/strong>

1.肺炎喘嗽:發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘、鼻煽(兒科疾病肺系只考了這一個(gè)病證,只要有咳嗽就是肺炎喘嗽)

2.小兒泄瀉:大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣

3.厭食癥:長(zhǎng)時(shí)期食欲不振、食量減少、見(jiàn)食不貪

4.水痘:發(fā)熱,皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂,各型皮疹同時(shí)存在(兒科只考了這一個(gè)皰疹疾病,只要出現(xiàn)皰疹就是水痘)

5.痄腮:發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛

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病案分析??嫉倪@53個(gè)病證,雖然繁雜,但是希望各位考生不要心存僥幸,要全部認(rèn)真背誦復(fù)習(xí)。53個(gè)病證不僅在第一站有考察,第三站同樣也會(huì)考到,而且在綜合筆試中也是需要掌握的重點(diǎn),這53個(gè)病證就是在為你以后的復(fù)習(xí)鋪路,希望考生們重視,最后預(yù)祝各位考生都能順利通過(guò)考試!

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