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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)辨證論治各證型首選代表方劑匯總

為了幫助2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生快速**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“兒科學(xué)辨證論治各證型首選代表方劑匯總”:

新生兒疾病

1、新生兒黃疸

新生兒黃疸的中醫(yī)辨證論治:

(1)濕熱熏蒸證——治法:清熱利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯加味。

(2)寒濕阻滯證——治法:溫中化濕退黃;方藥:茵陳理中湯加味。

(3)瘀積發(fā)黃證——治法:化瘀消積退黃;方藥:血府逐瘀湯加減。

2、新生兒硬腫癥

新生兒硬腫癥的中醫(yī)辨證論治:

新生兒硬腫癥首先辨別虛與實(shí)。陽虛者以益氣溫陽為主,寒實(shí)者以溫經(jīng)通絡(luò)為主。

(1)寒凝血滯證——治法:溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò);方藥:當(dāng)歸四逆湯加減。

(2)陽氣虛弱證——治法:益氣溫陽,通經(jīng)活血;方藥:參附湯加減。

呼吸系統(tǒng)疾病

1、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染的中醫(yī)辨證論治:

(1)主證風(fēng)寒感冒——治法:辛溫解表;方藥:荊防敗毒散加減。

風(fēng)熱感冒——治法:辛涼解表;方藥:銀翹散加減。

暑邪感冒——治法:清暑解表;方藥:新加香薷飲加減。

時(shí)邪感冒——治法:清熱解毒;方藥:銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。

(2)兼證夾痰——治法:辛溫解表,宣肺化痰;辛涼解表,清肺化痰;方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,風(fēng)寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯加減。風(fēng)熱夾痰證加用桑菊飲加減。

夾滯——治法:解表兼以消食導(dǎo)滯;方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用保和丸加減。

夾驚——治法:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚;方藥:在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

2、小兒肺炎

小兒肺炎的中醫(yī)辨證論治:

(1)常證風(fēng)寒閉肺證——治法:辛溫宣肺,化痰止咳;方藥:華蓋散加減。

風(fēng)熱閉肺證——治法:辛涼宣肺,清熱化痰;方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。

痰熱閉肺證——治法:清熱滌痰,開肺定喘;方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

毒熱閉肺證——治法:清熱解毒,瀉肺開閉;方藥:黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。

陰虛肺熱證——治法:養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳;方藥:沙參麥冬湯加減。

肺脾氣虛證——治法:補(bǔ)肺健脾,益氣化痰;方藥:人參五味子湯加減。

(2)變證心陽虛衰證——治法:溫補(bǔ)心陽,救逆固脫;方藥:參附龍牡救逆湯加減。

邪陷厥陰證——治法:平肝息風(fēng),清心開竅;方藥:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。

3、反復(fù)呼吸道感染

反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)辨證論治:

(1)營衛(wèi)失和,邪毒留戀證——治法:扶正固表,調(diào)和營衛(wèi);方藥:黃芪桂枝五物湯加減。

(2)肺脾兩虛,氣血不足證——治法:健脾益氣,補(bǔ)肺固表;方藥:玉屏風(fēng)散加味。

(3)腎虛骨弱,精血失充證——治法:補(bǔ)腎壯骨,填陰溫陽;方藥:補(bǔ)腎地黃丸加味。

循環(huán)系統(tǒng)疾病

1、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎的中醫(yī)辨證論治:

(1)風(fēng)熱犯心證——治法:清熱解毒,寧心復(fù)脈;方藥:銀翹散加減。

(2)濕熱侵心證——治法:清熱化濕,寧心復(fù)脈;方藥:葛根黃芩黃連湯加減。

(3)氣陰虧虛證——治法:益氣養(yǎng)陰,寧心復(fù)脈;方藥:炙甘草湯合生脈散加減。

(4)心陽虛弱證——治法:溫振心陽,寧心復(fù)脈;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

(5)痰瘀阻絡(luò)證——治法:豁痰化瘀,活血通絡(luò);方藥:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。

消化系統(tǒng)疾病

1、鵝口瘡

口瘡中醫(yī)辨證論治:

(1)心脾積熱證——治法:清心瀉脾;方藥:清熱瀉脾散加減。

(2)虛火上浮證——治法:滋陰降火;方藥:知柏地黃丸加減。

2、皰疹性口炎

皰疹性口炎的中醫(yī)辨證論治:

(1)風(fēng)熱乘脾證——治法:疏風(fēng)清熱,瀉火解毒;方藥:涼膈散加減。

(2)心火上炎證——治法:清心瀉火,涼血解毒;方藥:瀉心導(dǎo)赤散加減。

(3)虛火上炎證——治法:滋陰降火,引火歸元;方藥:六味地黃丸加肉桂。

3、小兒腹瀉

小兒腹瀉的中醫(yī)辨證論治:

(1)常證濕熱瀉——治法:清腸解熱,化濕止瀉;方藥:葛根黃芩黃連湯加減。

風(fēng)寒瀉——治法:疏風(fēng)散寒,化濕和中;方藥:藿香正氣散加減。

傷食瀉——治法:運(yùn)脾和胃,消食化滯;方藥:保和丸加減。

脾虛瀉——治法:健脾益氣,助運(yùn)止瀉;方藥:參苓白術(shù)散加減。

脾腎陽虛瀉——治法:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉;方藥:附子理中湯合四神丸加減。

(2)變證氣陰兩傷證——治法:健脾益氣,酸甘斂陰;方藥:人參烏梅湯加減。

陰竭陽脫證——治法:挽陰回陽,救逆固脫;方藥:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

泌尿系統(tǒng)疾病

1、急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎中醫(yī)辨證論治:

(1)急性期-常證風(fēng)水相搏證——治法:疏風(fēng)宣肺,利水消腫;方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。水腫的表現(xiàn):自眼瞼開始迅速波及全身。

濕熱內(nèi)侵證——治法:清熱利濕,涼血止血;方藥:五味消毒飲合小薊飲子加減。

(2)急性期-變證邪陷心肝證——治法:平肝瀉火,清心利水;方藥:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減。

水凌心肺證——治法:瀉肺逐水,溫陽扶正;方藥:己椒藶黃丸合參附湯加減。

水毒內(nèi)閉證——治法:通腑泄?jié)?,解毒利尿;方藥:溫膽湯合附子瀉心湯加減。

(3)恢復(fù)期陰虛邪戀證——治法:滋陰補(bǔ)腎,兼清余熱;方藥:知柏地黃丸合二至丸加減。

氣虛邪戀證——治法:健脾益氣,兼化濕濁;方藥:參苓白術(shù)散加減。

2、腎病綜合征

腎病綜合征的西醫(yī)治療:首選藥物為腎上腺皮質(zhì)激素。

腎病綜合征的中醫(yī)辨證論治:

1.本證

(1)肺脾氣虛證——治法:益氣健脾,宣肺利水;方藥:防己黃芪湯合五苓散加減。

(2)脾腎陽虛證——治法:溫腎健脾,化氣行水;方藥:偏腎陽虛,真武湯合黃芪桂枝五物湯加減;偏脾陽虛,實(shí)脾飲加減。

(3)肝腎陰虛證——治法:滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽;方藥:知柏地黃丸加減。

(4)氣陰兩虛證——治法:益氣養(yǎng)陰,化濕清熱;方藥:六味地黃丸加黃芪。

2.標(biāo)證

(1)外感風(fēng)邪——治法:外感風(fēng)寒,辛溫宣肺祛風(fēng);外感風(fēng)熱,辛涼宣肺祛風(fēng);方藥:外感風(fēng)寒,麻黃湯加減。外感風(fēng)熱,銀翹散加減。

(2)水濕證——治法:一般從主證治法。伴水臌、懸飲者可短期采用補(bǔ)氣健脾、逐水消腫法;方藥:防己黃芪湯合己椒藶黃丸加減。

(3)濕熱證——治法:上焦?jié)駸?,清熱解毒;中焦?jié)駸?,清熱解毒,化濁利濕;下焦?jié)駸幔鍩崂麧?;方藥:上焦?jié)駸幔逦断撅嫾訙p;中焦?jié)駸幔事断镜ぜ訙p醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理;下焦?jié)駸?,八正散加減。

(4)血瘀證——治法:活血化瘀;方藥:桃紅四物湯加減。

(5)濕濁證——治法:利濕降濁;方藥:溫膽湯加減。

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

1、病毒性腦炎

病毒性腦炎的中醫(yī)辨證論治:

(1)痰熱壅盛證——治法:瀉火滌痰;方藥:清瘟敗毒飲加減。

(2)痰蒙清竅證——治法:滌痰開竅;方藥:滌痰湯加減。

(3)痰瘀阻絡(luò)證——治法:滌痰通絡(luò),活血化瘀;方藥:指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減。

2、癲癇

癲癇的中醫(yī)辨證論治:

治療以豁痰化瘀、鎮(zhèn)驚息風(fēng)為主。驚癇者宜鎮(zhèn)驚安神,風(fēng)癇者宜息風(fēng)定癇,痰癇者宜滌痰開竅,瘀癇者宜活血通竅。

(1)驚癇——治法:鎮(zhèn)驚安神;方藥:鎮(zhèn)驚丸加減。

(2)風(fēng)癇——治法:息風(fēng)定癇;方藥:定癇丸加減。

(3)痰癇——治法:滌痰開竅;方藥:滌痰湯加減。

(4)瘀血癇——治法:活血化瘀,通竅息風(fēng);方藥:通竅活血湯加減。

(5)脾虛痰盛證——治法:健脾化痰;方藥:六君子湯加味。

(6)脾腎兩虛證——治法:補(bǔ)益脾腎;方藥:河車八味丸加減。

小兒常見心理障礙

1、多發(fā)性抽動(dòng)癥

多發(fā)性抽動(dòng)癥的中醫(yī)辨證論治:

(1)肝亢風(fēng)動(dòng)證——治法:清肝瀉火,息風(fēng)鎮(zhèn)驚;方藥:千金龍膽湯加減。

(2)痰火擾心證——治法:瀉火滌痰,清心安神;方藥:礞石滾痰丸加減。

(3)脾虛肝旺證——治法:益氣健脾,平肝息風(fēng);方藥:醒脾散加減。

(4)陰虛風(fēng)動(dòng)證——治法:滋陰潛陽,柔肝息風(fēng);方藥:大定風(fēng)珠加減。

2、注意力缺陷多動(dòng)障礙

注意力缺陷多動(dòng)障礙中醫(yī)辨證論治:

(1)腎虛肝亢證——治法:滋水涵木,平肝潛陽;方藥:杞菊地黃丸加減。

(2)心脾兩虛證——治法:健脾養(yǎng)心,益氣安神;方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯加減。

(3)痰火內(nèi)擾證——治法:清熱化痰,寧心安神;方藥:黃連溫膽湯加減。

造血系統(tǒng)疾病

1、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

營養(yǎng)性缺鐵性貧血中醫(yī)辨證論治:

(1)脾胃虛弱證——治法:健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血;方藥:參苓白術(shù)散加減或異功散加味。

(2)心脾兩虛證——治法:補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯加減。

(3)肝腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎,益精生血;方藥:左歸丸加減。

(4)脾腎陽虛證——治法:溫補(bǔ)脾腎,益精養(yǎng)血;方藥:右歸丸加減。

2、特發(fā)性血小板減少性紫癜

特發(fā)性血小板減少性紫癜的中醫(yī)辨證論治:

血熱傷絡(luò)證——治法:清熱解毒,涼血止血;方藥:犀角地黃湯加減。

氣不攝血證——治法:益氣健脾,攝血養(yǎng)血;方藥:歸脾湯加減。

陰虛火旺證——治法:滋陰清熱,涼血寧絡(luò);方藥:大補(bǔ)陰丸合茜根散加減。

氣滯血瘀證——治法:活血化瘀,理氣止血;方藥:桃仁湯加減。

內(nèi)分泌疾病

1、性早熟

性早熟的中醫(yī)辨證論治:

陰虛火旺證——治法:滋補(bǔ)腎陰,清瀉相火;方藥:知柏地黃丸加減。

肝經(jīng)郁熱證——治法:疏肝解郁,清利濕熱;方藥:丹梔逍遙散加減。

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