距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來(lái)越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了方劑中特殊藥物的配伍意義，詳情如下：

方劑中特殊藥物的配伍意義：

桂枝湯：桂枝與芍藥用量相等（1：1）

寓意有三：一為針對(duì)營(yíng)衛(wèi)失調(diào)病機(jī)，體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治，祛邪扶正，邪正兼顧之意；二為相輔相成，桂枝得芍藥相助則汗出有源，芍藥得桂枝相助則滋而能化；三為相制相成，散中有收，汗中寓補(bǔ)。桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。

九味羌活湯：細(xì)辛善止少陰頭痛，白芷善解陽(yáng)明頭痛，川芎長(zhǎng)于止少陽(yáng)、厥陰頭痛，此三味與羌活、蒼術(shù)合用，為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。

銀翹散：荊芥穗、淡豆豉去性取用。荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，解表散邪，此兩者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強(qiáng)辛散透表之力，是去性取用之法。

桑菊飲：桔梗辛散，開(kāi)宣肺氣，與杏仁相合，一宣一降，以復(fù)肺臟宣降而能止咳，是宣降肺氣的常用組合。

敗毒散：人參屬佐藥，用以益氣扶正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪入里之義；二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元。

四逆散：柴胡為君，入肝膽經(jīng)，升發(fā)陽(yáng)氣，疏肝解郁，透邪外出。

半夏瀉心湯：以辛溫之半夏為君，散結(jié)除痞，又善降逆止嘔。臣以辛熱之干姜溫中散寒；苦寒之黃芩、黃連泄熱開(kāi)痞。以上四藥相伍，具有寒熱平調(diào)，辛開(kāi)苦降之用。

黃連解毒湯：黃芩、黃連、黃柏并用。

以大苦大寒之黃連瀉心火為君藥，并且兼瀉中焦之火。黃芩清肺火，瀉上焦之火熱，為臣藥。黃柏瀉下焦之火；梔子通瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出，共為佐藥。四藥合用，苦寒直折，可使三焦之火邪祛而熱毒解，諸癥可愈。

涼膈散：以瀉代清。清上與瀉下并行，瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè)單清上則中焦燥結(jié)不得去，單瀉下則上焦邪熱不得解，惟有清瀉兼施方能切中病情，故治宜瀉火通便，清上泄下為法。

普濟(jì)消毒飲：火郁發(fā)之：升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達(dá)頭面。

清胃散：升麻，一取其清熱解毒，以治胃火牙痛；一取其輕清升散透發(fā)，可宣達(dá)郁遏之伏火，有“火郁發(fā)之”之意。

芍藥湯：重用芍藥養(yǎng)血和營(yíng)，緩急止痛，配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血，體現(xiàn)了“行血?jiǎng)t便膿自愈”之義。木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，體現(xiàn)“調(diào)氣則后重自除”之義。其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去，體現(xiàn)“通因通用”之法。

參苓白術(shù)散：桔梗宣利肺氣，通調(diào)水道，又載藥上行，與諸補(bǔ)脾藥合用，有“培土生金”之意。

一貫煎：生地黃滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎為君，因肝藏血，腎藏精，乙癸同源，精血互生，故內(nèi)寓滋水涵木之意。

定喘湯：方中麻黃辛溫，既解表散邪，又宣肺止咳平喘；白果甘苦澀平，收斂肺氣，祛痰定喘。二藥一散一收，既可加強(qiáng)止咳平喘之功，又可宣肺而不耗散肺氣，斂肺不留邪，共為君藥。

天王補(bǔ)心丹：茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神。

溫經(jīng)湯：半夏辛開(kāi)以通降胃氣，不僅和胃安中、散結(jié)，而且與參、草相伍，健脾和胃，以助祛瘀調(diào)經(jīng)。

腎氣丸：方中補(bǔ)陽(yáng)之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重，因其并非峻補(bǔ)元陽(yáng)，而在微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義。

越鞠丸：六郁之中以氣郁為主，故治宜行氣解郁為主，使氣行則血行，氣行則痰、火、濕、食諸郁自解。方中香附辛香，主入肝經(jīng)，行氣解郁為君藥，以治氣郁。

香附-氣郁；川芎-血郁；蒼術(shù)-濕郁；梔子-熱郁；神曲-食郁。

六味地黃丸：熟地黃補(bǔ)腎；山茱萸補(bǔ)肝；山藥補(bǔ)脾；以補(bǔ)腎陰為主。澤瀉泄腎；丹皮瀉肝；茯苓瀉脾。

組成用量：地八山山四，丹苓澤瀉三。

三仁湯：杏仁宣利上焦氣機(jī)；濕阻于中，以白蔻仁宣暢中焦氣機(jī)；濕困于下，以薏苡仁滲利下焦氣機(jī)。三藥相用，以宣暢、降泄、滲利三焦氣機(jī)。

苓桂術(shù)甘湯：培土制水，炙甘草用于本方，其意有三：一可合桂枝以辛甘化陽(yáng)，以襄助溫補(bǔ)中陽(yáng)之力；二可合白術(shù)益氣健脾，崇土以利制水；三可調(diào)和諸藥，功兼佐使之用。四藥合用，溫陽(yáng)健脾以助化飲，淡滲利濕以平?jīng)_逆。全方溫而不燥，利而不峻，標(biāo)本兼顧，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，為治療痰飲病之和劑。

真武湯：佐以芍藥，一者利小便以行水，二者柔肝緩急以止腹痛，三者斂陰舒筋以治筋肉瞤動(dòng)，四者防止溫燥藥物傷耗陰津，以利久服緩治。

獨(dú)活寄生湯：當(dāng)歸、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。

消風(fēng)散治風(fēng)必治血，血行風(fēng)自滅，以當(dāng)歸、胡麻仁、生地黃補(bǔ)血活血，涼血息風(fēng)止癢。

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