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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中醫(yī)婦科學(xué)”3發(fā)章節(jié)疾病考點(diǎn)小結(jié),希望可以幫助到各位:
月經(jīng)病
一、月經(jīng)先期:當(dāng)?shù)匮a(bǔ)陰經(jīng)
1.氣虛證
1)脾氣虛證:補(bǔ)中益氣湯
2)腎氣虛證:固陰煎
2.血熱型
1)陽盛血熱型-清經(jīng)散
2)陰虛血熱型-兩地湯
3)肝郁化熱證-丹梔逍遙散
二、月經(jīng)后期:要補(bǔ)當(dāng)溫經(jīng)
1)腎虛型-當(dāng)歸地黃飲
2)血虛型-大補(bǔ)元煎
3)血寒證:虛寒型-溫經(jīng)湯《金匱》;
實(shí)寒型-溫經(jīng)湯《婦人大全》
4)氣滯型-烏藥湯
三、月經(jīng)先后無定期;要固定
1)肝郁型-逍遙散
2)腎虛型-固陰煎
四、月經(jīng)過多:保舉笑
1)氣虛型-舉元煎
2)血熱型-保陰煎+地榆、茜草
3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七
五、月經(jīng)過少:蒼滋歸逃
1)腎虛型-歸腎丸
2)血虛型-滋血湯
3)血瘀型-桃紅四物湯
4)痰濕型-蒼附導(dǎo)痰丸
六、經(jīng)期延長:原地紅
1)氣虛型-舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨
2)虛熱型-兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?
3)血瘀型-桃紅四物合失笑散加味
七、經(jīng)間期出血:清淤地
1)腎陰虛型-兩地湯合二至丸
3)濕熱型-清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓
4)血瘀型-逐瘀止血湯
八、崩漏:上清蟲子左右固
脾虛證__固本止崩湯
腎虛證__腎氣虛:加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠
腎陽虛:右歸丸+黨參、黃芪、田七
腎陰虛:左歸丸合二至丸
血熱證__虛熱證:上下相資湯
實(shí)熱證:清熱固經(jīng)湯
血瘀證__逐瘀止血湯
九、閉經(jīng):四人血重陰
1)氣血虛弱-人參養(yǎng)榮湯
2)腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車
3)陰虛血燥-加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附
4)氣滯血瘀-血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯
5)痰濕阻滯-四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎
十、痛經(jīng):圣清調(diào)少膈
1)氣滯血瘀型-膈下逐瘀湯
2)寒凝血瘀型-少腹瘀湯湯
3)濕熱蘊(yùn)結(jié)型-清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草
4)氣血虛弱型-圣愈湯
5)腎氣虧損型-益腎調(diào)經(jīng)湯
經(jīng)行泄瀉:健身
1)脾虛-參苓白術(shù)散
2)腎虛-健固湯
經(jīng)行吐衄:清靜
1)肝經(jīng)郁火:疏肝清熱、引血下行-清肝引經(jīng)湯
2)肺腎陰虛:滋腎潤肺、引血下行-順經(jīng)湯
經(jīng)行乳房脹痛:逍遙觀
肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金
肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金
經(jīng)行頭痛:通林珍
肝火證:羚角鉤藤湯
血瘀證:通竅活血湯
血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子
經(jīng)行感冒:采金菊
風(fēng)寒:荊穗四物湯
風(fēng)熱:桑菊飲
邪入少陽:小柴胡湯
經(jīng)行身痛:趁痛補(bǔ)
血虛:當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹
血瘀:趁痛散
經(jīng)行浮腫:淤八腎
脾腎陽虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草
十一、絕經(jīng)前后諸癥:左右二仙湯
1)腎陰虛-左歸丸合二至丸
2)腎陽虛-右歸丸
3)腎陰陽俱虛-二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣
十二、經(jīng)斷復(fù)來:老子黃皮
脾虛肝郁證:安老湯
腎陰虛證:知柏地黃丸加阿膠、龜甲
濕熱下注:易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊
濕毒瘀結(jié):萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,加黃芪、三七
帶下過多:補(bǔ)完帶五百
1)脾虛證-完帶湯
2)腎陽虛-內(nèi)補(bǔ)丸
3)陰虛夾濕-知柏地黃丸
4)熱毒蘊(yùn)結(jié)-五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁
5)濕熱下注-止帶方
帶下過少:歸營
肝腎虧損:左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬
血枯瘀阻:小營煎加丹參、桃仁、牛膝
妊娠病
一、妊娠惡阻:香橘
1)脾胃虛弱-香砂六君子湯
2)肝胃不和-橘皮竹茹湯
二、妊娠腹痛:愛玲要?dú)w
1血虛:當(dāng)歸芍藥散
2氣滯:逍遙散
3虛寒:膠艾湯
4血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸
異位妊娠:手術(shù)為主
三、胎漏胎動不安:壽元保枝
1)腎虛:壽胎丸
2)血熱:保陰煎
3)氣血虛弱:胎元飲
4)血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸
四、滑胎:石桂英固氣
腎氣不足:補(bǔ)腎固沖丸
腎陽虧損:腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術(shù)
腎精虧損:育陰湯
氣血兩虛:泰山磐石散
血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸
五、子腫:武術(shù)天
1)脾虛:健脾行氣-白術(shù)散
2)腎虛:化氣行水-真武湯
3)氣滯:理氣行滯、健脾化濕-天仙藤散
六、子淋:到柏林
1)陰虛津虧:知柏地黃湯
2)心火偏亢:導(dǎo)赤散+玄參、麥冬
3)濕熱下注:加味五淋散
產(chǎn)后病
一、產(chǎn)后血暈:生命
1)血虛氣脫:益氣固脫-清魂散或獨(dú)參湯
2)血瘀氣逆:活血逐瘀-奪命散
二、產(chǎn)后發(fā)熱:中華防毒
1)感染邪毒:五味消毒飲合失笑散
2)外感:荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉
3)血虛:補(bǔ)中益氣加地骨皮
4)血瘀:生化湯
三、產(chǎn)后腹痛:寧化
1)血虛:補(bǔ)血益氣-腸寧湯
2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化湯加益母草
四、產(chǎn)后身痛:黃榮獨(dú)痛
1)血虛:黃芪桂枝五物湯
2)風(fēng)寒:獨(dú)活寄生湯
3)血瘀:身痛逐瘀湯合生化湯
4)腎虛:養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地
五、產(chǎn)后惡露不絕:補(bǔ)報生
1)氣虛:補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草
2)血熱:保陰煎
3)血瘀:生化湯
缺乳:通漏下
氣血虛弱:通乳散(參芪歸麥通吉梗)
肝郁氣滯:下乳涌泉散
痰濕阻滯:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散
婦科雜病
一、癥瘕:香附黃腎
氣滯血瘀:香棱丸或大黃庶蟲丸
痰濕瘀結(jié):蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸
濕熱瘀阻:大黃牡丹湯+木通、茯苓
腎虛血瘀:補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯
急性盆腔炎:五仙活
熱毒熾盛:五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱瘀結(jié):仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁
慢性盆腔炎:銀甲膈少沖
濕熱瘀結(jié):銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片
氣滯血瘀:膈下逐瘀湯
寒濕瘀結(jié):少腹逐瘀湯
氣虛血瘀:理沖湯
二、不孕癥:玉金與少啟
1)腎虛:
腎氣虛證:補(bǔ)腎益氣、填精益髓-毓麟珠
腎陽虛證:溫腎助陽、化濕固精-溫胞飲或右歸丸
腎陰虛證:滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任-養(yǎng)精種玉湯
2)肝氣郁結(jié):百靈調(diào)肝湯或開郁種玉湯
3)瘀滯胞宮:少腹/膈下逐瘀湯
4)痰濕內(nèi)阻:蒼附導(dǎo)痰丸
三、陰癢:柏地龍
1)肝腎陰虛:知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮
2)肝經(jīng)濕熱:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散
四、陰瘡:龍陽
熱毒:龍膽瀉肝湯
寒濕:陽和湯/托里消毒散
五、子宮脫垂:補(bǔ)中元
氣虛:補(bǔ)中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷
腎虛:大補(bǔ)元煎+黃芪
臟躁:1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁,兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
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