2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“2020執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師“膽、胃、小腸、大腸、膀胱的生理功能””的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個(gè)臟器的總稱。

其共同生理特點(diǎn)是傳化物而不藏，實(shí)而不能滿。

后世醫(yī)家將此概括為“六腑以通為用”。

一、膽的生理功能

膽又稱“中精之府”“中正之官”；膽汁有助于消化，故膽為六腑之一，又因膽本身并無(wú)傳化飲食物的生理功能，且藏精汁，與胃、腸等腑有別，故稱為“奇恒之腑”。主要的功能有：

1.貯藏和排泄膽汁參與飲食物的消化。

2.主決斷 膽的生理功能，與人體情志活動(dòng)密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為對(duì)事物的決斷及勇怯方面。

膽為“中正之官，決斷出焉”。

二、胃的生理機(jī)能與特性

1.胃分為上脘（包括賁門(mén)）、中脘（即胃體）和下脘（包括幽門(mén)）。

2.生理功能

①胃主受納水谷，是指胃有接受和容納飲食水谷的作用。故胃又被稱為“太倉(cāng)”、“水谷之海”。

②主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。受納于胃的水谷在胃不斷蠕動(dòng)和胃陽(yáng)氣蒸化作用下變成食糜，有利于進(jìn)一步消化吸收。胃被稱為“水谷氣血之?！?。

3.胃的生理特性

①胃氣下降：指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降為正常。

②喜潤(rùn)惡燥：胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，故其病易成燥熱之害，可致胃中津液每多受損。

4.胃津、胃氣、胃陰、胃陽(yáng)的生理作用

胃津，即胃中津液。含義有二：一指胃中分泌的津液及攝入的水飲，有滋潤(rùn)胃腑、促進(jìn)胃氣向下運(yùn)動(dòng)，助于飲食物受納和腐熟等作用。二是泛指水谷精微。

胃氣的含義，主要有以下四點(diǎn)：

一指推動(dòng)胃的運(yùn)動(dòng)以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類精微物質(zhì)。

二指脾氣與胃氣的合稱，又稱為“中氣”。

三指水谷之氣，即水谷之精化生的氣，簡(jiǎn)稱谷氣。

四是指代一身之氣或正氣。

胃陰：胃氣中具有涼潤(rùn)、抑制作用的部分。不足可出現(xiàn)胃脘嘈雜、隱隱灼痛，干嘔，呃逆，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

胃陽(yáng)：胃氣中具有溫煦、推動(dòng)作用的部分。不足可出現(xiàn)脘腹脹痛，喜食熱飲，食欲減退，嘔逆，舌淡苔白，脈沉緩。

三、小腸的生理功能

1.受盛和化物

受盛就是以器盛物，即接受的意思。小腸接受由胃初步消化的飲食物，故小腸是接受胃內(nèi)容物的盛器。

化物：有變化、消化、化生的意思，小腸的化物功能是將胃初步消化的飲食物進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分。

2.泌別清濁

所謂“清”，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸全身；所謂“濁”，即指飲食物經(jīng)消化后剩余的殘?jiān)筒糠炙?，?jīng)胃和小腸之氣的作用通過(guò)闌門(mén)輸送到大腸。

3.小腸主液

概念：指小腸在吸收谷精的同時(shí)，吸收了大量津液的生理功能。

應(yīng)用：“利小便所以實(shí)大便”治療泄瀉。

四、大腸的生理功能

1.傳化糟粕將由小腸而來(lái)的食物殘?jiān)?，再吸收其中多余的水液，形成糞便，經(jīng)肛門(mén)排出體外?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。”

2.大腸主津大腸在傳化糟粕過(guò)程中，再吸收其中多余的水液，使之形成糞便。

五、膀胱的生理功能

1.匯聚水液——州都之官，津液之府

2.貯尿和排尿

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！卑螂椎馁A尿和排尿功能，全有賴于腎的氣化功能。

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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題“五臟的生理功能與生理特性”

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