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2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試婦科疾?。寒a(chǎn)后惡露不絕

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試婦科疾病:產(chǎn)后惡露不絕”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

產(chǎn)后惡露不絕

一、定義:

產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上,仍淋瀝不盡者,稱“產(chǎn)后惡露不絕”。又稱“惡露不盡”、“惡露不止”。

注:生理狀態(tài)下,紅惡露持續(xù)3--4天,之后是漿液性惡露持續(xù)7--10天,之后是白惡露持續(xù)2--3周(總論部分)

二、病因病機(jī)(把惡露看做產(chǎn)后的第一次月經(jīng))

主要病機(jī)是胞宮藏瀉失度,沖任不固,血海不寧。

常見(jiàn)病因有氣虛、血熱、血瘀。

三、辨證論治

1.氣虛證:惡露過(guò)期不盡,量多,色淡,質(zhì)稀,無(wú)臭氣;面色晄白,神疲懶言,四肢無(wú)力,小腹空墜;舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)氣攝血固沖。

方藥:補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。

2.血瘀證:惡露過(guò)期不盡,量時(shí)多或時(shí)少,色暗有塊,小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點(diǎn),脈沉澀。

治法:活血化瘀止血。

方藥:生化湯加益母草、炒蒲黃。

3.血熱證:產(chǎn)后惡露過(guò)期不止,量較多,色紫紅,質(zhì)黏稠,有臭穢氣;面色潮紅??谠镅矢桑簧噘|(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)(留意此處脈象與一般的血熱證之脈象不同)

治法:養(yǎng)陰清熱止血。

方藥:保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。

劉氏婦科證治歌訣:

惡露不絕三證分,氣虛補(bǔ)中益氣吞。

產(chǎn)后血瘀用生化,血熱總是用保陰。

注:產(chǎn)后惡露不絕,可以理解為產(chǎn)后的第一次月經(jīng)的過(guò)多,所以其證型與經(jīng)量過(guò)多一致,用方不同,注意對(duì)比學(xué)習(xí)(經(jīng)量過(guò)多:氣虛用舉元煎或安沖湯,血熱用保陰煎,血瘀用失笑散)

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