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【小兒咳嗽的診斷依據(jù)和辨證論治】2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)

“【小兒咳嗽的診斷依據(jù)和辨證論治】2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

診斷要點(diǎn)

1.病史 好發(fā)于冬春二季,常因氣候變化而發(fā)病,病前多有感冒病史。

2.臨床表現(xiàn) 以咳嗽、咯痰為主癥。肺部聽診兩肺呼吸音粗糙,可聞及干啰音或不固定的粗濕啰音。

3.輔助檢查

(1)X線檢查 胸片顯示肺紋理增粗模糊,肺門陰影增深。

(2)血常規(guī) 病毒感染者血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?;細(xì)菌感染者血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

(3)病原學(xué)檢查 取鼻咽或氣管分泌物標(biāo)本作病毒分離或橋聯(lián)酶標(biāo)法檢測,有助于病毒學(xué)的診斷。血肺炎支原體抗體IgG、IgM檢測用于肺炎支原體感染診斷。痰細(xì)菌培養(yǎng),可作為細(xì)菌學(xué)診斷。

辨證論治

外感咳嗽

風(fēng)寒咳嗽

證候:咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。

治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。

代表方劑:杏蘇散、金沸草散。

風(fēng)熱咳嗽

證候:咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛,微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳。

代表方劑:桑菊飲。

風(fēng)燥咳嗽

證候:咳嗽痰少,或痰黏難咯,或干咳無痰,鼻燥咽干,口干欲飲,咽癢咽痛,皮膚干燥,或伴發(fā)熱、鼻塞、咽痛等表證,大便干,舌質(zhì)紅,苔少乏津,脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳。

代表方劑:清燥救肺湯、桑杏湯。

內(nèi)傷咳嗽

痰熱咳嗽

證候:咳嗽痰多,色黃黏稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,或伴發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便黃少,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋青紫。

治法:清熱化痰,宣肺止咳。

代表方劑:清金化痰湯、清氣化痰湯。

痰濕咳嗽

證候:咳聲重濁,痰多壅盛,色白清稀,胸悶納呆,困倦乏力,舌淡紅,苔白膩,脈滑。

治法:燥濕化痰,宣肺止咳。

代表方劑:二陳湯。

氣虛咳嗽

證候:咳嗽反復(fù)不已,痰白清稀,面白無華,氣短懶言,語聲低微,自汗畏寒,平素易感冒,舌淡嫩,邊有齒痕,脈細(xì)無力。

治法:健脾補(bǔ)肺,益氣化痰。

代表方劑:六君子湯。

陰虛咳嗽

證候:干咳無痰,或痰少而黏,或痰中帶血,不易咯出,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,潮熱盜汗,手足心熱,大便干結(jié),舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰潤燥,養(yǎng)陰清肺。

代表方劑:沙參麥冬湯。

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