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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點“便秘的診斷、鑒別診斷和治法方藥”

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點“便秘的診斷、鑒別診斷和治法方藥””,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

診斷要點

1)主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少,排便周期延長;或糞質(zhì)堅硬,便下困難;或排出無力,出而不暢。

2)常兼有腹脹、腹痛、口臭、納差及神疲乏力、頭眩心悸等癥。

3)發(fā)病常與飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、勞倦過度等因素有關(guān)。起病緩慢,多表現(xiàn)為慢性病變過程。

病證鑒別

便秘與腸結(jié)

兩者皆為大便秘結(jié)不通。但腸結(jié)多為急病,因大腸通降受阻所致,表現(xiàn)為腹部疼痛拒按,大便完全不通,且無矢氣和腸鳴音,嚴(yán)重者可吐出糞便。便秘多為慢性久病,因大腸傳導(dǎo)失常所致,表現(xiàn)為腹部脹滿,大便干結(jié)艱行,可有矢氣和腸鳴音,或有惡心欲吐,食納減少。

辨證論治

1.熱秘

主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。

證機(jī)概要:腸腑燥熱,津傷便結(jié)。

治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。

代表方:麻子仁丸加減。

2.氣秘

主癥:大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹中脹痛,噯氣頻作,納食減少,胸脅痞滿,舌苔薄膩,脈弦。

證機(jī)概要:肝脾氣滯,腑氣不通。

治法:順氣導(dǎo)滯。

代表方:六磨湯加減。

3.冷秘

主癥:大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。

證機(jī)概要:陰寒內(nèi)盛,凝滯胃腸。

治法:溫里散寒,通便止痛。

代表方:溫脾湯加減。

4.氣虛秘

主癥:大便并不干硬,雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。

證機(jī)概要:脾肺氣虛,傳送無力。

治法:益氣潤腸。

代表方:黃芪湯加減。

5.血虛秘(新增證型)

大便干結(jié),面色無華,皮膚干燥,頭暈?zāi)垦#?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸氣短,健忘少寐,口唇色淡,舌淡苔少,脈細(xì)

證機(jī)概要:血液虧虛,腸道失榮。

治法:養(yǎng)血潤燥。

代表方:潤腸丸加減。

6.陰虛秘

主癥:大便干結(jié),如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少眠,潮熱盜汗,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:陰津不足,腸失濡潤。

治法:滋陰通便。

代表方:增液湯加減。

7.陽虛秘

主癥:大便干或不干,排出困難,小便清長,面色白,四肢不溫,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脈沉遲。

證機(jī)概要:陽氣虛衰,陰寒凝結(jié)。

治法:溫陽通便。

代表方:濟(jì)川煎加減。

以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點“便秘的診斷、鑒別診斷和治法方藥””的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過程,實際上就是恒心和毅力堅持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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