2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站?？键c：集合反射/對光反射”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

名稱：集合反射

物品準(zhǔn)備：筆、假人

操作前準(zhǔn)備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

操作步驟：

囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者右前方，說明情況取得被檢者配合，囑患者先注視1m處的目標(biāo)，然后逐漸移至眼球稍前方（約10cm處）。觀察患者是否出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔逐漸縮小（調(diào)節(jié)反射），雙眼內(nèi)聚（集合反射）的現(xiàn)象，并報告考官檢查結(jié)果。

注意事項：

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘，避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。

2.測量完畢后，應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣物，再向考官報告相關(guān)內(nèi)容。

3.正常人會出現(xiàn)瞳孔縮小，雙眼內(nèi)聚的現(xiàn)象。

名稱：對光反射

物品準(zhǔn)備：手電筒、假人

操作前準(zhǔn)備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

操作步驟：

囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者右前方，說明情況取得被檢者配合，囑患者平視前方，快速用手電筒由外向內(nèi)照射眼睛，并迅速撤離。觀察患者瞳孔變化情況。再囑患者平視前方，并用手掌豎在兩眼中間，快速用手電筒由外向內(nèi)照射眼睛，并迅速撤離。觀察患者瞳孔變化情況。并報告考官檢查結(jié)果：①直接對光反射，即電筒光直接照射一側(cè)瞳孔，該側(cè)瞳孔立即縮小，移開光線后瞳孔迅速復(fù)原；②間接對光反射，即用手隔開雙眼，電筒光照射一側(cè)瞳孔后，另一側(cè)瞳孔也立即縮小，移開光線后瞳孔迅速復(fù)原。

注意事項：

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘，避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。

2.測量完畢后，應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣物，再向考官報告相關(guān)內(nèi)容。

3.雙側(cè)瞳孔對光反射消失見于深昏迷患者。

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