“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能西醫(yī)疾病“急性胰腺炎的診斷和治療””是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

急性胰腺炎

一、病因

1.膽道疾?。耗懯Y最多見

2.酗酒和暴飲暴食：最常見誘因

3.胰管阻塞（結(jié)石+腫瘤等）

4.十二指腸乳頭附近病變

5.手術(shù)與創(chuàng)傷（胰膽）

6.內(nèi)分泌與代謝障礙

二、發(fā)病機制：自我消化

三、分期診斷

1、急性期 發(fā)病后2周內(nèi)

2、進展期 發(fā)病后2~4周

3、感染期 發(fā)病4周后

四、臨床表現(xiàn)

1.癥狀

腹痛（首發(fā)癥狀）+惡心、嘔吐及腹脹+發(fā)熱+低血壓或休克+水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

2.體征

（1）輕癥急性胰腺炎 上腹痛+腹脹+腸鳴音減少

（2）重癥急性胰腺炎：Grey-Turner+Cullen+全腹壓痛、反跳痛陽性

3.并發(fā)癥

（1）局部并發(fā)癥 胰腺膿腫與假性囊腫，主要發(fā)生在出血壞死性胰腺炎。

（2）全身并發(fā)癥 如ARDS、急性腎衰、敗血癥、心律失常、心力衰竭、DIC及肺炎等。

五、實驗室及其他檢查

血、尿淀粉酶測定/血清脂肪酶測定三倍以上可確診。

腹部B超檢查：初步篩查用。

腹部CT檢査：評估嚴(yán)重程度+鑒別壞死型胰腺炎。

六、診斷與鑒別診斷

腹痛+淀粉酶增高3倍=胰腺炎

鑒別診斷

（1）消化性潰瘍急性穿孔

（2）膽石癥和急性膽囊炎

（3）急性腸梗阻

（4）急性心肌梗死

（5）其他 如異位妊娠破裂、尿毒癥、腎絞痛、脾破裂等。

七、治療

生長抑素+質(zhì)子泵+補充血容量+外科治療（內(nèi)科治療無效）

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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)疾?。郝晕秆?消化性潰瘍

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